73
отсутствующая апроксимальная стенка зуба. С этой целью использовались та
киематериалы, как «Фуджи I», «Дайрект» [25,142, 155, 228]. Дальнейшее про
ведение метода витальной ампутации происходило по описанной ранее схеме.
Наложение постоянной пломбы в данной группе было отсроченным, по
этомуреминерализующий гель без давления накладывался на раневую поверх
ность и закрывался повязкой из водного дентина. Спустя 7 суток при отсутст
виижалоб со стороны пациента, стабилизации ЭВП проводилась замена вре
менной повязки на постоянную пломбу с соблюдением максимальной стериль
ности (рис. 8).
В третьей исследуемой группе лечение хронического пульпита в постоян
ныхмолярах и премолях с кариозными полостями II класса по Блэку проводи
лось биологическим методом, но с предварительным «восстановлением» ап-
роксимальной стенки стеклоиономером или компомером. В качестве лечебного
средства использовался кальцийфосфатсодержащий гель с хлоргексидином.
Методика лечения состояла в следующем: после анестезии, щадящей ме
ханической, медикаментозной обработки [95] и высушивания кариозной полос
тисухим ватным тампоном в десневую борозду вводилась ретракционная нить
определенного размера, устанавливалась металлическая матрица, и восстанав
ливалась апроксимальная стенка зуба из стеклоиономера «Фуджи I» или ком-
помера «Дайрект». Затем на дно кариозной полости накладывался кальцийфос
фатсодержащий гель с хлоргексидином под повязку из водного дентина, то есть
использовалась методика отсроченного пломбирования. Гель накладывался на
7суток и менялся по истечении указанного срока в течение 30-35 суток. При
отсутствии жалоб со стороны пациентов на боли от раздражителей, снижения
болезненности при зондировании дна кариозной полости, уплотнении надпуль-
парного дентина, повышения порога электровозбудимости пульпы проводи
лось окончательное пломбирование. В качестве изолирующей прокладки ис
пользовался стеклоиономер на водной основе «BaseLine», в качестве пломбы
«Эвикрол» [228].
