72
химическому соединению ионов кальция и фосфора, что позволяет сохранить
минерализующие компоненты в активном состоянии.
Обеспечение обезболивающего эффекта обусловлено поглощением воспа
лительного экссудата агар-агаром, входящим в состав геля. Хлоргексидин ока
зывает выраженное антисептическое и бактерицидное действие, эффективен в
отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, оказывает
фунгицидное действие на грибковую флору.
Водорастворимая и полисахаридная основа геля обусловливают его адап-
тированность к тканям, в частности, к пульпе зуба. И, что немаловажно, каль-
цийфосфатсодержащий гель с хлоргексидином не травмирует ткани пульпы
благодаря своей нежной консистенции и соответствующему составу, не токси
чени не мешает адгезии пломбировочных материалов [122,209].
Во второй исследуемой группе также проводилось лечение хронического
пульпита постоянных зубов с кариозными полостями II класса по Блэку мето
домвитальной ампутации с использованием кальцийфосфатсодержащего геля с
хлоргексидином, но с предварительным восстановлением апроксимальной по
верхности. С этой целью мы так же,как и в первой группе, проводили обезбо
ливание препаратом артикаинового ряда, не содержащим в своем составе вазо
констрикторов (Scandonest 3%) [ 148, 167,185]. Затем препарировали кариозную
полость: острыми борами расширяли вход в кариозную полость, снимая нави
сающие края эмали. Острыми экскаваторами и шаровидными борами произво
дили некрэктомию размягченного дентина, избегая продолжительной работы
бором, давления и перегревания во избежании дополнительной травматизации
сосудисто-нервного пучка [154].
Зуб изолировали от слюны ватными тампонами, проводили медикаментоз
ную обработку кариозной полости теплым 0,02% раствором хлоргексидина и
высушивание сухим стерильным ватным шариком. В десневую борозду вводи
лась ретракционная нить необходимого размера [140], устанавливалась метал
лическая матрица, и из компомера или стеклоиономера «восстанавливалась»
