77
изучении причин смерти детей раннего возраста и удельного веса
внутриутробных инфекций.
Алгоритм ретроспективного анализа включает следующие моменты.
1. Изучение структуры заболеваемости (инвалидизации, смертности) для
выделения ведущих проблем этой патологии, в том числе ведущих нозоформ,
определяющих заболеваемость и её неблагоприятные исходы.
2. Изучение динамики многолетней заболеваемости (смертности) для
определения тенденций развития эпидемического процесса (рост, снижение,
стабилизация).
3. Изучение территориального распределения заболеваемости для
выявления территорий (объектов) риска.
4. Изучение распределения заболеваемости (смертности) по группам
населения (для выявления групп риска).
5. Формирование гипотез о факторах риска, формирующих тенденции,
сезонность, территории и группы риска и их доказательство.
6. Оценка качества и эффективности системы профилактики.
7. Коррекция системы профилактики.
Разработанные нами предложения имеют два уровня реализации:
региональный и учрежденческий.
Среди территорий риска следует назвать обсервационные отделения
родильных домов, перинатальные и неонатальные центры, прежде всего
отделения реанимации, интенсивной терапии и недоношенных. Выявление
времени риска заболевания оппортунистическими инфекциями зависит от ряда
факторов. Так, изучение младенческой смертности показало, что при
выявлении внутриутробных и перинатальных инфекций особое внимание
следует уделять детям первого года жизни. При установлении приобретенной
формы у детей раннего возраста следует учитывать наличие гемотрансфузий
[275].
