70
оконедоношенных детей в результате незрелости иммунной системы, что
верждено и литературными данными [54]. Манифестация ЦМВИ зависит и
штогенеза иммунодефицита (врожденного или приобретенного). Кроме
, это подтверждается увеличением частоты случаев ЦМВ-инфицирования и
3-заболевания среди детей в возрасте 4-6 мес. жизни, когда уровень
тел, полученных ребенком трансплацентарно, снижается, а собственные
ггела еще не нарабатываются до необходимого уровня по ряду причин,
и которых основная роль отводится незрелости иммунной системы и
итию иммунологической толерантности.
Проведенное нами эпидемиологическое изучение распространенности
ЗИ у детей первого года жизни с использованием прямых и непрямых
>дов лабораторной диагностики позволило подтвердить нарастающую
оту инфицирования и заболевания ЦМВ. Кроме того, установлена
>жительная корреляционная связь (г = + 0,37) между показателями
•позитивности новорожденных при целевой выборке и неонатальной
лности. При этом нами показано, что возраст 4-6 мес. жизни ребенка
(ует рассматривать как критический в плане развития ЦМВ-заболевания.
Для классических инфекций В.Д. Беляков [12] ввел понятие “риск
ицирования” и “риск заболевания”. Это разграничение особенно актуально
оппортунистических инфекций. Учитывая особенности развития ЦМВИ у
й раннего возраста, считаем необходимым выделить три степени риска:
-
риск инфицирования возбудителем оппортунистически
инфекций;
риск манифестации оппортунистической инфекции;
риск тяжелых последствий (смерть, дефекты развития,
инвалидизация).
Следует отметить, что каждый вариант риска формируется
дафической группой факторов, т.е. следует говорить о «факторах риска
ицирования», «факторах риска манифестации», «факторах риска тяжелых
