53
Рисунок 10. Больная Б., 58 л. История болезни № 3536. МСКТ брюшной полости 28.06.12.
Сдавление желудка и левой почки гигантской псевдокистой поджелудочной железы.
В восемнадцати наблюдениях (12,4%) были выявлены признаки вторичной
портальной гипертензии, которые проявлялись асцитом, варикозным
расширением вен желудка и пищевода, спленомегалией и были связаны со
сдавлением и тромбозом воротной вены и еѐ ветвей псевдокистами
поджелудочной железы.
Эрозивно-язвенные поражения в желудке и 12-перстной кишке выявлены
при фиброгастродуоденоскопии в 17 наблюдениях (11,7%), из них 6 -
сопровождались желудочно-кишечным кровотечением. Кровотечение в полость
кисты наблюдалось у 7 больных (4,8%), сопровождалось клиническими
проявлениями острой кровопотери: слабость, «потемнение» в глазах, потливость,
боли в верхних отделах живота. Перфорация кисты в свободную брюшную
полость наблюдалась у 4 пациентов (2,8%), сопровождалась клиникой
перитонита, интоксикацией.
Нагноение или инфицирование кисты отмечено в 35 наблюдениях (24,1%),
и проявлялось симптомами интоксикации и лихорадки. Парапанкреатический
инфильтрат выявлен у 22 больных (15,2%). Нагноение с перфорацией в
свободную брюшную полость отмечено в четырѐх наблюдениях (2,8%). Наиболее
тяжелые пациенты были с сочетанием патологии: нагноение кисты с
кровотечением в полость кисты и еѐ перфорацией в свободную брюшную
полость, наблюдались у двух пациентов (1,4%).
