51
Глава 3. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПОСТНЕКРОТИЧЕСКИХ КИСТ
ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
3.1. Особенности клиники, анатомо-физиологических изменений при
постнекротических кистах поджелудочной железы
Боли в животе отмечались в зависимости от места расположения кисты
поджелудочной железы. Боли в верхней половине живота отмечались в 23,8%
наблюдений, боли в эпигастрии - в 25,2% наблюдений, боли в эпигастрии и
мезогастрии – в 0,7%, боли в мезогастрии - у 3,5% больных. Боли в данных
отделах живота беспокоили при локализации кисты в области головки и тела
поджелудочной железы. Боли в левом подреберье отмечены в 9,1% наблюдений,
боли в эпигастрии и левом подреберье - в 10,5%, боли в мезогастрии и левом
подреберье в одном наблюдении (0,7%) – боли в этих отделах живота
наблюдались при локализации кист в области хвоста поджелудочной железы.
Боли в эпигастрии и правом подреберье отмечены в 5,6% наблюдений, боли в
правом подреберье - в 2,1%. Данная локализация болевого синдрома наблюдалась
при расположении кист в области головки поджелудочной железы.
Опоясывающие боли, боли иррадиирующие в спину отмечены у 13 больных
(8,9%). Отсутствовал болевой синдром у 16 больных (11,0%), что наблюдалось
чаще всего при сформированных кистах небольших размеров.
Пальпировалось объемное образование у 15 больных (10,3%), что
наблюдалось при кистах больших размеров (больше 10см) и наличии
парапанкреатического инфильтрата. Снижение массы тела, похудание отмечено у
8 больных (5,5%). Повышение температуры тела, лихорадка отмечена у 37
больных (25,5%), что наблюдалось при нагноении кисты и несформированных
кистах с незавершенным процессом панкреонекроза.
Диспепсия отмечена у 31
больного (21,4%).
Осложнения псевдокист поджелудочной железы отмечены в 73,1%
наблюдений. Сдавление стенки желудка (рисунок 8) и/или 12-перстной кишки
