88
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Все пациенты с тяжелыми формами гнойно-некротических процессов
подкожной жировой клетчатки и фасций (некротизирующий фасциит) должны
лечиться в отделении реанимации, с первых часов получать интенсивную
терапию.
2. Оперативное лечение должно быть предпринято в предельно короткий срок,
и носить радикальный характер.
3. Перед операцией необходимо определить предполагаемую площадь
поражения тканей по шкале оценки распространенности поражения подкожной
жировой клетчатки.
4. При площади поражения более 100 см2 производить радикальную санацию
гнойного очага с аутодермопластикой «утильной» кожей.
5. При сомнениях в радикальности санации, при невозможности провести
полное удаление некротизированных тканей, возможно применение не
первичной, а ранней аутодермопластики утильным лоскутом. Решение
принимается интраоперационно.
6. В послеоперационном периоде пациентам должна быть продолжена
интенсивная терапия в соответствие с протоколом клиники, в зависимости от
тяжести состояния больного. Все перевязки до купирования гнойного процесса,
должен осуществлять лечащий врач.
