84
Среди пациентов преобладали мужчины (45 человек из 63) трудоспособного
возраста, с поражением нижних конечностей (38 человек из 63).
Все пациенты были разделены на основную и группу сравнения
.
Группы пациентов, участвовавшие в исследовании, были однородны по полу,
возрасту и локализации патологического процесса.
Больным проводился комплекс обследований: клинические и биохимические
показатели крови и мочи, ультразвуковое исследование тканей, измерение SpO
2
тканей, рентгенография тканей, локальная термометрия тканей.
Для прогнозирования объема и выбора наиболее адекватного способа
предстоящей операции больным проводилось определение площади
распространения гнойно-некротических процессов подкожной жировой клетчатки
и фасций. Для ее определения применялся комплекс исследований,
объединенный нами в балльную шкалу оценки степени поражения подкожной
клетчатки.
Для улучшения проведения диагностики, был разработан
датчик измерения
уровня оксигенированного гемоглобина (SpO
2
) модифицированный
- патент на
полезную модель №104049 от 10 мая2011г.
Пациентам основной группы проводилась радикальная санация с
аутодермопластикой «утильным» кожным лоскутом. Данная методика
оперативного вмешательства была предложена для лечения обширных
травматических отслоек кожи [34]. Она заключается в иссечении всей
отслоившейся при травме кожи с подкожной клетчаткой, тщательного удаления
жировой ткани с помощью ножниц, скальпеля или дерматома, хирургической
обработки раны в месте скальпирования и последующей пересадки
подготовленных кожных лоскутов на мышечно-фасциальную рану.
Для
усовершенствования
методики
радикальной
санации
с
аутодермопластикой утильным кожным лоскутом при гнойно-некротических
процессах подкожной жировой клетчатки и фасций нами предложено проводить
дооперационную оценку распространенности площади поражения.
