83
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Лечение гнойных ран с древности до наших дней остается актуальным
разделом хирургии. Несмотря на успехи в изучении этой проблемы, гнойно-
некротические процессы подкожной жировой клетчатки и фасций представляют
значимую проблему в практике хирургов, особенно наиболее тяжелые формы
поражения (некротизирующий фасциит).
При гнойно-некротических процессах подкожной жировой клетчатки и фасций
большинство авторов рекомендуют проводить, по возможности радикальную
некрэктомию, что способствует уменьшению риска прогрессирования
инфекционного процесса, более выражено снижает степень общей интоксикации.
Однако это приводит к большим дефектам кожи впоследствии.
Одним из наиболее перспективных методов оперативного лечения,
позволяющим уменьшить косметические дефекты санирующих операций,
существенно сократить сроки лечения, является радикальная санация с
первичной или ранней кожной пластикой. Ее применение позволяет использовать
для пластики лоскуты кожи, иссекаемые над пораженными участками подкожной
жировой клетчатки («утильный» кожный лоскут).
В последнее время в литературе появились сообщения об использовании при
этой патологии радикальных санаций с первичной или ранней кожной
пластикой «утильным» лоскутом. Однако данных об эффективности такого
способа лечения в сравнении с традиционными видами операций нет.
Проведение аутодермопластики при обширных гнойно-некротических
процессах подкожной жировой клетчатки и фасций является трудной задачей,
однако, в случае успеха, имеет много положительных моментов.
Работа основана на изучении материала, полученного при обследовании и
лечении 63 пациентов, прооперированных по поводу гнойно-некротических
процессов подкожной жировой клетчатки и фасций различной локализации, в
возрасте от 1 мес. до 57 лет.
