Диссертация. Шушаков Н.В. Применение радикальной санации с ранней аутодермопластикой «утильной» кожей при лечении больных с гнойно-некротическими процессами подкожной жировой клетчатки и фасций - page 85

85
Таким образом, определяется площадь и топография поражения подкожной
жировой клетчатки (различия между предполагаемой и фактической площадью
оказались статистически незначимыми t=1,66, p=0,10). Такой подход позволяет
прогнозировать объем операции и быть готовым к проведению реплантации
кожи.
Данная методика позволяет избежать образования «мертвых зон» по краям ран,
которые могут помешать своевременному выявлению прогрессирования гнойного
процесса на последующих перевязках.
Если утильный лоскут имеет зоны некроза, оставшаяся жизнеспособная
область после перфорирования позволяет закрыть рану полностью или частично.
Это особенно важно при образовании обширных ран, так как исчезает, или
снижается необходимость забора лоскутов кожи с других участков тела.
Во время операции возможно использование полужесткого ограничителя
операционного поля - патент на полезную модель №96751 от 25 января 2010г.
Предлагаемый алгоритм выбора способа оперативного лечения при гнойно-
некротических процессах подкожной жировой клетчатки и фасций позволил
систематизировать процесс оказания помощи данной категории больных - даны
четкие критерии выбора способа оперативного лечения.
Применение данной методики позволило сократить срок лечения данной
категории больных в среднем в 1,8 раза.
Данные полученные при обследовании пациентов были статистически
обработаны.
Полученные результаты свидетельствуют, что динамика изменений
гемоглобина, РОЭ, ЛИИ, уровня лейкоцитов, эритроцитов, лимфоцитов,
моноцитов, сегментоядерных и палочкоядерных лейкоцитов в группах
различаются незначительно.
Однако, такие сравнение таких показателей как болевой синдром в покое,
количество повторных пластических операций, нарушение функции конечностей
впоследствии (формирование контрактур, ампутационные культи), сроки лечения
болевой синдром, показало, что применение радикальной санации с первичной
1...,75,76,77,78,79,80,81,82,83,84 86,87,88,89,90,91,92,93,94,95,...110
Powered by FlippingBook