Как показывают представленные данные, на основании УЗ-
исследования поджелудочной железы не представлялось возможным оценить
патологические изменения, происходящие в органе при гестозе легкой и
средней степени тяжести. Вместе с тем, в 62,6% случаев при гестозе тяжелой
степени отмечались изменения эхоструктуры железы, что подтверждает на
ши предположения о нарушении функции поджелудочной железы при тяже
лых формах гестоза.
Таким образом, нами были выявлены признаки деструкции поджелудоч
ной железы при беременности, осложненной тяжелым гестозом. При этом
объем повреждения железы увеличивался параллельно утяжелению болезни
пациенток. Ведущими патогенетическими факторами повреждения поджелу
дочной железы при гестозе, на наш взгляд, могут быть активация процессов
свободно-радикального окисления, мембранодеструктивный эффект эндо
токсинов, а также микротромбообразование, которое активируется вследст
вие повреждения как тромбоцитов, так и эндотелиоцитов, и эндотелиальная
дисфункция, проявляющаяся в виде патологической констрикции артерий.
3.5. ROC-анализ основных прогностических критериев степени тяжести
гестоза
В качестве одного из наиболее полных и современных методов оценки
информативности диагностического теста мы использовали ROC-анализ
(Receiver Operating Characteristic analysis). ROC-кривая или характеристиче
ская кривая - это кривая зависимости чувствительности от вероятности лож
ноположительных результатов. Информативность диагностического теста
определяется тем, насколько высоко лежит его характеристическая кривая.
Чем ближе площадь под кривой (AUC) к площади квадрата (условно приня
тую за 1), тем эффективнее диагностический тест. Чем ближе кривая к диа
гонали, тем ниже эффективность диагностического метода.
84
