В IV группе при гестозе легкой степени применялась стандартная схема
лечения, включавшая: лечебно-охранительного режим; отвары почечных
трав; эуфиллин в таблетках по
1
3 раза в день; отвар валерианы по
1
столовой
ложке 3 раза в день. При гипертензии применялись: клофелин; нифедипин.
Проводилось динамическое наблюдение под контролем диуреза, массы тела,
степени протеинурии, показателей гемодинамики. На фоне проводимого ле
чения в группе сравнения IV] отмечалось утяжеление гестоза в 33,75% слу
чаев, при этом в 19,48% отмечался переход в тяжелые формы гестоза.
При сравнении в группе III] утяжеление гестоза на фоне проводимого
лечения произошло в 3,43%, из них тяжелых форм не было. Мы полагаем,
что данный факт связан с добавлением дополнительных диагностических ме
роприятий, которые позволили изменить схему лечения: инфузия магнезии
1
-
2
г сухого вещества, применение низкомолекулярных гепаринов, фолиевой
кислоты, спазмолитиков, аскорбиновой кислоты, адекватная оценка эффек
тивности терапии и решение вопроса о сроках родоразрешения.
Тактика ведения пациенток при гестозе средней степени тяжести в до
полнительной группе сравнения выполнялась также в соответствии с обще
принятыми стандартами и включала: лечебно-охранительный режим; магне
зиальную терапию; гипотензивную терапию. При неэффективности лечебных
мероприятий проводилось родоразрешение.
Лечение пациенток с гестозом тяжелой степени проводилось исключи
тельно в отделении реанимации и интенсивной терапии в соответствии со
стандартами и заключалось в проведении инфузионной, магнезиальной, ги
потензивной, седативной терапии. После проведения дооперационной подго
товки в течение
6
часов проводилось родоразрешение путем операции кеса
рева сечения с использованиемИВЛ.
В группе IIIi родоразрешены в доношенном сроке 87,4% пациенток; в
9,4% роды были преждевременными; в 3,2% - запоздалые. В группе IV] ро
доразрешены в доношенном сроке 76,7%; преждевременно - 23,3% пациен
ток, что статистически значимо отличалось (табл. 34).
94
