99
Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕПОЛУЧЕННЫХРЕЗУЛЬТАТОВ
Проведенная нами оценка распространенности гестоза в Омской области
в сопоставлении со среднероссийскими показателями, показала, что на тер
ритории данного региона, несмотря на тенденцию к снижению, показатели
гестоза превышают среднероссийские на
13,2%.
Несмотря на явную тенден
цию к уменьшению частоты гестоза с
301,9%о
в
2005
г. до
243,5%о
в
2009
г.
доля тяжелых форм в его структуре снизилась незначительно: с
17,2%о
в
2005
г. до
14,1%о
в
2009
г.
В структуре материнской смертности за анализируемый период гестоз
занял ведущее место и составил
59,9%.
Второе место заняли гнойно
септические осложнения при беременности и после родов -
34,9%.
На треть
ем месте - экстрагенитальная патология
(26,6%)
и затем акушерские крово
течения—
20,7%.
Нами проведен анализ 17 случаев материнской смертности, ведущей
причиной которых явился гестоз. При патологоанатомическом анализе мате
риала выявлены: в
50,0%
грубые повреждения поджелудочной железы, в
21,3%
случаев - панкреонекроз. При гистологическом исследовании мате
риала поджелудочной железы были обнаружены в
21,3%
случаев обширные
очаги некроза, пропитывание гемолизированными эритроцитами, в
28,7% -
среди некротической ткани сохранены дольки поджелудочной железы с вы
раженными дистрофическими изменениями ацинуса и очажками жирового
некроза, в
46,2%
- умеренные дистрофические изменения, утолщение стро-
мы, лимфогистиоцитарная инфильтрация и в
3,8%
- отек, кровоизлияния,
полнокровие сосудов. Среди почечной патологии в большинстве случаев
(73,5%)
выявлен канальцевый некроз почек.
Эти факты послужили основанием для углубленного изучения повреж
дения поджелудочной железы и почек при гестозе. С целью уточнения до
полнительных диагностических критериев решено провести клинико
патофизиологическое исследование функции почек и поджелудочной железы
