вызывающих почечную дисфункцию, нами были исследованы и другие пока
затели, прямо или косвенно отражающие функциональное состояние почек.
В ходе биохимических исследований крови беременных с гестозом тя
желой степени нами было выявлено значительное увеличение в крови кон
центрации мочевины и креатинина: на 41,4% и 76,4% (р<0,05) по отношению
кпоказателям крови женщин с физиологически протекавшей беременностью
(табл. 7). Это свидетельствовало о критическом повреждении выделительной
системы. Необходимо отметить, что, несмотря на тяжесть состояния, при
гестозе не происходило снижения содержания мочевины в крови, что указы
вает на сохраненную функцию печени, а именно на адекватное функциони
рование орнитинового цикла.
При исследовании скорости клубочковой фильтрации и минутного
диуреза в подгруппе Ш
3
отмечалось максимальное снижение значений дан
ных показателей: скорость клубочковой фильтрации уменьшалась в
2
раза, а
минутный диурез - в 2,7 раза (табл. 7, стр.53). Столь значительное снижение
скорости клубочковой фильтрации при гестозе тяжелой степени может быть
связано с уменьшением числа функционирующих нефронов. В тоже время на
уменьшение скорости фильтрации влияют и гемодинамические факторы.
При исследовании корреляционных взаимосвязей между показателями
нами была выявлена отрицательная корреляционная зависимость между кон
центрацией мочевины и креатинина в плазме и скоростью фильтрации (г = -
0,91 иг = -0,98;
р<0,
001).
Повышение клубочковой фильтрации при физиологической беремен
ности может превысить абсорбционную способность канальцев, приводя к
потере белка с мочой. Таким образом, легкая протеинурия (табл. 8,стр.56)
может наблюдаться ипри нормальной беременности.
Статистически значимое увеличение потери белка с мочой наблюда
лось уже у женщин, беременность которых была осложнена легким гестозом:
протеинурия возросла на 26%, что все же не выходило за рамки физиологи
78