этиологическая расшифровка диагноза принципиально влияет на тактику
ведения пациента, определяет необходимость использования этиотропной и
иммуномодулирующей терапии, а в отдельных случаях позволяет
прогнозировать исход заболевания.
В качестве непрямых методов
применялся метод иммуноферментного анализа (ИФА), который в настоящее
время стандартизирован, интенсивно используется в клинической практике и
широко освещен в работах исследователей как в России, так и за рубежом
[113; 138]. ИФА является универсальным методом и позволяет выявлять в
сыворотке (плазме) и в спинномозговой жидкости специфические антитела
различных классов и определять индекс авидности антител. С целью
установления активности процесса ЦМВ и герпетической инфекций
применялся прямой метод диагностики - выявление антигенов в
лейкоцитарной взвеси, ликворе имоче по наличию «ранних белков» вирусов
методом иммунофлюоресценции [30]. Принцип метода основан на
визуальном
учете
результата
специфического
взаимодействия
флюоресцирующих антител с соответствующим антигеном. Образовавшийся
приреакции комплекс «антиген-антитело» обнаруживается по характерному
свечению в люминесцентном микроскопе. При оценке результатов обращают
внимание на характер и количество антиген содержащих клеток,
локализацию
специфического
свечения
и
его
интенсивность.
Положительным считается мазок, в котором содержится не менее трех
морфологически не измененных клеток с интенсивной специфической
флюоресценцией типичной локализации не менее чем на ++. Для выявления
антигенов ЦМВ и ВПГ методом РИФ использовались диагностические
наборы НИИЭМ им. Гамалеи (г. Москва). Учет результатов проводился по
количеству светящихся клеток и интенсивности специфического свечения на
люминесцентном микроскопе МР 5000.Согласно протоколам диагностики,
лечения и профилактики внутриутробных инфекций у новорожденных детей,
обнаружение антигена или ДНК вируса в крови и ликворе, можно трактовать
какпризнак активного периода внутриутробной инфекции [24; 26 ].
38
