При анализе длительности
течения ХОБ с нормальной кишечной
микрофлорой и ассоциированного с микроэкологическими сдвигами мы не
выявили статистически значимых различий. Средняя длительность бронхита
составила 8.67+1.42 и 8.70+0.57 лет соответственно. В то же время выяснилось,
что у больных ХОБ, ассоциированным с КД, были достоверно более частыми
(р<0,001) обострения не только ХОБ, но и сопутствующих заболеваний органов
пищеварения (р < 0,001).
При проведении корреляционного анализа выявлено, что степень
дисбиотических сдвигов в кишечнике прямо (г '= + 0,595; р < 0,001)
коррелировала с частотой обострений ХОБ и сопутствующей патологии органов
пищеварения (г = + 0,465 ; р < 0,001), а последние прямо коррелировали между
собой (г = + 0,421 ; р < 0,001). Кроме того, длительность патологии
пищеварительного тракта коррелировала (г = + 0,373; р < 0,001) с
длительностью патологии респираторного тракта. Частота обострений ХОБ
была достоверно ( р < 0.001) выше ( 3 и более раз в год) и они носили более
затяжной характер в группе с сопутствующим дисбактериозом кишечника.
Все больные, находившиеся под наблюдением, предъявляли жалобы на
кашель, одышку (табл. 8). Кашель у подавляющего большинства наших
пациентов был продуктивным. Количество и качество выделяемой мокроты
зависело от стадии течения заболевания и характера воспалительного процесса
в бронхах. В большинстве случаев мокрота была светлой, в небольшом
количестве и отделялась с трудом.
Одышка носила экспираторный характер у всех обследованных
пациентов, степень её выраженности определялась степенью тяжести ХОБ, а
соответственно и степенью дыхательной недостаточности.
Основные клинические проявления ХОБ, протекавшего в ассоциации с
микроэкологическими сдвигами в кишечнике, имели некоторые особенности.
41
