k423 - page 176

176
циях. В последние десятилетия, как и весь социум, медицина
подвергается радикальнымметаморфозам. Среди прочих измене-
ний, наблюдалось и снижение роли экспертов, уменьшение числа
экспертиз и их значения. На определенном этапе лечащие врачи
оказались сами себе экспертами.
В последние годы страховые компании и профессиональные
сообщества стали уделять все больше внимания контролю каче-
ства. Примером тому является не только активизация экспертной
работы сотрудников и внештатных экспертов страховых меди-
цинских организаций, но и работа по созданию Федерального
реестра экспертов России. Эксперты – это элита современной
отечественной медицины, способствующие сохранению и про-
должению лучших традиций российскоймедицины.
Эксперт, проводя экспертную оценку того или иного случая,
не должен поучать и навязывать свое мнение. Прежде чем при-
знать неверным то или иное решение лечащего врача, как в от-
ношении диагностики, так и лечения ( придраться можно ко все-
му), эксперт должен попытаться понять, проанализировать сло-
жившуюся ситуацию исходя из реалий , объективной ситуации,
проникнуться точкой зрения лечащего врача. Словом, проявить
важнейшее качество, столь необходимое в современных услови-
ях – уважать право доктора на свое мнение, а при необходимости
и вступать с ним в диалог, что вовсе не предполагает отказа от
принципиальной позиции. При контроле качества должен соблю-
даться золотой принцип разумности и достаточности. Возникает
законный вопрос : где заканчивается разумность и начинается бе-
зумство? Как и кто определяет этумеру? И врач, и эксперт долж-
ны руководствоваться единственным критерием – целесообраз-
ностью, поскольку в методиках и технологиях все определяется
ею. Принцип целесообразности дружит с чувством меры, кото-
рое, как известно, у каждого свое, и потому не всегда приходится
полагаться на свой вкус.
Эксперту надо иметь твердый характер , холодное сердце,
чистую совесть, и еще не мене значимое качество – жизненный
опыт. Потому что, какими бы распрекрасными не были стандар-
ты и протоколы ведения больных, они не могут предусмотреть
всего обилия ситуаций и обстоятельств, которые имеют место
быть и возникают в реальнойжизни .