k422 - page 159

159
24 случаев на 1 миллион , а распространённость составляет от 19 до 240
больных на 1 миллион населения [8]. По данным ряда исследователей имеется
тенденция кмедленномуросту заболеваемостиПБЦ [7].
Внутрипечёночный холестаз приданном заболевании ухудшает качествожизни
больных и влияет на прогрессирование патологического процесса в печени,
формированиецирроза и егоосложнений.
Проблема лечения ПБЦ связана с отсутствием этиотропной и недостаточной
эффективностью патогенетической терапии. Единственным препаратом,
достоверно улучшающим прогноз при ПБЦ, является урсодеоксихолиевая
кислота – УДХК [2,3,5,11]. Результатыисследований эффективностипрепарата
в лечении ПБЦ неоднозначны. Некоторые авторы относят этот препарат к
болезньмодифицирующей терапии [8]. В обзоре крупных рандомизированных
исследований Rudic J.S. (Cochrane Database Syst. Rev. 2012) под воздействием
УДХК установлено снижение уровня билирубина, щелочной фосфатазы,
трансаминаз, при этом не было явного уменьшения клинических проявлений
холестаза [9]. Ряд исследователей ставят под сомнение влияние препарата на
выраженность клинических и биохимических проявлений холестаза в
долгосрочном периоде [4,10], поскольку эффективность терапевтического
воздействия УДХК у больных ПБЦ оценивалась на основании краткосрочных
(недели, месяцы) наблюдений. На кафедре госпитальной терапии ОмГМА в
2009 году выполнена работа по оценке клинических проявлений и динамики
ФПП у пациентов с ПБЦ, получавших терапиюУДХК в течение 6-12 месяцев:
положительных изменений уровняцитолиза и холестаза выявленоне было [1].
Цель исследования: оценка эффективности антихолестатической (УДХК)
терапии упациентов сПБЦ в зависимости от длительности лечения.
Задачи: