149
семейногопризнака
как
аутосомно
-
доминантное
с неполнойпенетрантностью
,
вариабельной
экспрессивностью
[4].
Для
диагностики
гипермобильности
суставов
существует
общепринятый
скрининг
-
тест
Бейтона
[2].
Этот
тест
был
модифицирован
Шиллингом
для
выявления
«
гипермобильных
лиц
»,
склонных
к
ОА
.
Суть
модификации
заключается
в
дополнении
тестов
Бейтона
«
синдромомПаганини
»
для
рук
[5].
Шиллинг
даёт
следующее
описание
«
синдрома
Паганини
» (9
тестов
): 1.
активная
ульнарная
девиация
II-V
пальцев
кисти
за
счет
отклонения
в
пястно
–
фаланговых
и
межфаланговых
суставах
,
иногда
с
подвывихом
в
указанных
суставах
; 2.
активное
переразгибание
II-V
пальцев
кистей
рук
; 3.
переразгибание
запястно
-
пястного
сустава
большого
пальца
кисти
; 4.
выступание
ногтевой
фаланги
за
ульнарный
край
ладони
при
фиксации
большого
пальца
поперек
ладони
; 5.
пассивное
приведение
большого
пальца
к
тыльной
стороне
кисти
руки
; 6.
активное
сгибание
в
дистальных
межфаланговых
суставах
II-V
пальцев
кистей
рук
,
которое
может
напоминать
«
шею
лебедя
»; 7.
поперечное
растяжение
пальцев
в
противоположном
направлении
в
пястно
–
фаланговых
суставах
в
виде
шпагата
,
этот
тест
проверяется
попарно
в
II-III, III-IV
пальцах
кисти
; 8.
пассивное
поочередное
укладывание
III, IV, V
пальцев
кистей
друг
на
друга
, «
палец
–
улитка
»; 9.
поворот рукина
360
градусов
вплечевоми
локтевом
суставе
.
Брайтонские
диагностические
критерии
СГМС
сохраняют
свою
актуальность
,
но
подвергаются
модификации
различными
авторами
.
Малые
критерии
ГС
были
дополнены
А
.
Г
.
Беленьким
[3]
и
включают
hallux valgus,
сколиоз
,
сандалевидную
щель
,
брахидактилию
и
пролапс
митрального
клапана
.
Ф
.
Шиллинг
модифицировал
большие
критерии
,
добавив
к
ним
«
синдром
Паганини
» [5].
К
настоящему
времени
накоплены
факты
,
показывающие
связь
гипермобильности
суставов
и
остеоартроза
.
ГМС
из
–
за
связочной
слабости
