168
Введение
:
Уинъекционныхнаркоманов
,
какправило
,
поражается
трехстворчатый
клапан
.
Размеры
трикуспидального
клапана
сравнительно
велики
,
а давление
вправомжелудочке
в
5
разменьше
,
чем
в левом
,
поэтому
при
частичномразрушении
трехстворчатого
клапана
трикуспидальная
недостаточность
сравнительноневеликаибольные легко
еепереносят
.
Наиболее частые
возбудителиИЭунаркоманов
:
•
золотистый
стафилококк
•
белый
стафилококк
•
энтерококк
•
грамотрицательныемикроорганизмы
:
синегнойнаяпалочка
,
кишечная
палочка
,
клебсиела
Чаще инфекционный
эндокардит наркомановпротекаетподмаскойпневмонии
.
Протекает
с периодическимухудшением
,
плохоподдается лечению
,
сопровождаетсяпоявлениемновыхпневмоническихфокусов
.
Митральныйи
аортальный
клапаны
вовлекаются
впатологическийпроцесс реже
:
-
в
30
и
35%
случаев
-
в
2-3%
клапан
легочной
артерии
.
ТрудностидиагностикиИЭнаркомановобусловлены
:
•
Различием
в характере начала
заболевания
.
Ономожет быть как
внезапным
,
такипостепенным
.
•
Раннимназначением
антибактериальныхпрепаратов
,
до
установления
причин
лихорадки
,
что
стирает
клиническую
картинуИЭ
.
•
Полиморфностью
клинической
симтоматики
.
Для
успешнойираннейдиагностикиИЭнаркомановнеобходимопомнить
следующее
:
•
Наркоманы
-
группа риска дляИЭ
.
•
Риск
заболевания ирецидивирующего
течения
возрастает приналичии
у
этихпациентовмаркеров
вирусного
гепатитаС
.
