1083
сделать
под
наркозом
,
под
местной
анестезией
,
иногда
вообще
без
обезболивания
.
У
беспокойных
детей
вмешательство
выполняют
под
общим
наркозом
в
стацонаре
.
Этапыпроведения
операции
:
1.
Проведение
анестезии
.
Сначала обезболивают полостьноса
,
особое
внимание уделяется
заднемуконцу
сошника
,
а
затем
-
заднюю
стенку
носоглоткииносоглоточнуюповерхностьмягкогонёба
.
Иногдаможно
обойтисьбез обезболивания
.
2.
Языкотдавливаетсяшпателем
,
для
лучшегообзора
.
3.
Аденотомудерживается правойрукойи
вводится
в
глотку
замягкое нёбо
.
4.
Кольцевойножоттягивается
впереддо
соприкосновения
с
сошникоми
продвигается
вверхдоотказа
.
5.
Резкимдвижением
аденотома
кзадииодновременнымповоротом
книзу
срезается
аденоидная
ткань
,
после чегонож
выводитсянаружу
(
рис
. 1).
Иногда
аденоиды
остаются
на
лоскутке
слизистой
оболочки
задней
стенки
глотки
и
свисают
из
-
за
мягкого
неба
.
Их
захватывают
зажимом
и
срезают
ножницами
.
При
нарушении
функции
слуховой
трубы
очень
важно
удалить
аденоиды
,
прикрывающие
ее
глоточное
устье
,
поэтому
рекомендуют
вести
нож
аденотома
не
только
по
средней
линии
,
но
и
по
краям
задней
стенки
носоглотки
.
Обычно
удаление
миндалины
занимает
по
времени
15 – 20
минут
.
Эта
операция
хороша
тем
,
что
она
выполняется
быстро
и
не
требует
сложного
специальногооборудования
.
Рис
. 1.
Техника
аденотомии
