k421 - page 530

ВестникНОМУС. Сборникматериаловнаучной сессии-2013
530
фторхинолоны могут быть рекомендованы в качестве препаратов II выбора
для лечения больных с карбункулами.
Оценка чувствительности колоний S. aureus к рифампицину проводилась
на протяжении всего исследуемого периода. Торможение d ЗТРК
наблюдалось в 96% случаях. Если среднее значение d ЗТРК в 2005 г.
составляло 27,84 мм
(К – 20 мм), аМ50 была равна 28 мм, то в 2010 г. эти показатели составляли
31,43 мми 33 мм соответственно (табл. 3). Сравнение чувствительности
S. aureus , полученногоиз карбункулов, со S. aureus,высеянного из
содержимого всех ран, показало , что первый из вышеупомянутых имеет
более высокие показатели (V0,75 в 2005 г. равнялось 30 мм, в 2010 г. – 35
мм) в то время как V0,75 «общего» S. aureusв 2005 г. составил 28 мм, в 2010
– 32 мм. Это дает возможность применять рифампицин в качестве
альтернативного препарата, хотя следует всегда помнить, что рифампицин -
противотуберкулезный антибиотик , в первую очередь, и его применение
должно быть сдержанным.
В 2005 и 2006 гг. исследовали чувствительность S. aureusк гентамицину.
Среднее значение d ЗТРК в 2005 году составило 26,2 мм (К - 19 мм),
М 50 – 29 мм, V0,75 - 34 мм, в 2006 году эти показатели оказались ниже –
среднее значение d ЗТРК равнялось 23,25 мм, М 50 – 23 мм, V 0,75 - 26 мм.
Результаты оценки чувствительности S. aureus, высеянного из содержимого
всех ран, оказались ниже контрольных значений (среднее значение d ЗТРК в
2005 г. – 16,6 мм, М50 – 20 мм, V0,75 - 25 мм, а в 2006 г. – среднее значение –
11,7 мм, М50 - 14 мм, V0,75 - 22 мм), и хотя в последующие годы оценки
чувствительности S.aureusк гентамицину не проводилось, следует сказать,
что при низкой потенциальной эффективности гентамицина для лечения
внутрибольничных хирургических инфекций, этот препарат как резервный
может рассматриваться приИКМТ.
Выводы. 1. В структуре возбудителей карбункулов на протяжениишести
лет с 2005 г. по 2010 г. несомненным лидером является S. aureus. 2.