k421 - page 528

ВестникНОМУС. Сборникматериаловнаучной сессии-2013
528
колоний (d ЗТРК) S. aureus в 2005 г. составило 24,2 мм (контрольное
значение1 - 13 мм), медиана2 (М50) – 25 мм, 75й перцентиль3 (V0,75 ) – 29 мм, в
2008 г. – 19 мм, М 50 – 27,5 мм, V0,75 – 29 мм. Сравнение показателей
чувствительности к оксациллину S. aureus, полученного из карбункулов, со
S. aureus, полученного из содержимого всех ран, показало значительные
отличия (рис. 1). Так, среднее значение d ЗТРК S. aureus, выделенного из
всех ран, составило в 2005 г. 12,64 мм, что в 2 раза меньше сравниваемого
параметра , М50 – 15 мм, V0,75 – 24 мм, а в 2008 г. значения d ЗТРК были
равны 15,61 мм, М50 – 24 мм, V0,75 – 26 мм (табл. 1). Это говорит о том, что
применение оксациллина для лечения больных с карбункулами кожи будет
ожидаемо эффективным.
1 К - контрольное значение, представлено из таблицы интерпретации значений диаметров зон задержки
роста при определении чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам,
представленной заводом-изготовителем дисков
2 М50 – медиана - варианта, которая находится в середине вариационного ряда, и делит его значения
пополам. Половина признаков имеют значениеменьшее, чем значениемедианы, а половина большее .
3 V0,75 – 75 перцентиль, или верхний квартиль, отделяет варианты величиной 75% от максимально
возможных в данном вариационном ряду, но не от контрольного показателя зоны торможения роста
исследуемых колониймикроорганизмов.
Исследуя чувствительность колоний S. aureus к цефалоспоринам, было
установлено , что среднее значение d ЗТРК к цефазолину в 2005 г. составило
28,28 мм (К – 18 мм), М50 – 28 мм, V0,75 – 30 мм, в 2010 г. среднее значение –
27,57 мм, М50 – 30 мм, V0,75 – 30 мм, показатели держатся на относительно
стабильном уровне. Сравнение качественных свойств «карбункульного» S.
aureus с качественными свойствами «общего» S. aureus (среднее значение d
ЗТРК в 2005 г. – 16,42 мм, М 50 – 22 мм, V0,75 – 27 мм, в 2010 г. среднее
значение – 18,41 мм, М50 – 24 мм, V0,75 – 26,5 мм) показало, что колонии
S. aureus, полученные из карбункулов являются более чувствительными к
данному препарату. Цефазолин может быть препаратом I выбора при
отсутствии резистентности коксациллину (метициллину).
В течение всего времени наблюдения каждый эпизод выявления S. aureus
в содержимом карбункулов сопровождался анализом его чувствительности к