ВестникНОМУС
.
Сборникматериаловнаучной
сессии
-2013
487
популяции
,
относятся
сахарный
диабет
,
курение
,
хроническое
воспаление
и
гиперлипидемия
.
Связанные
с
уремией
и
диализомфакторы
риска
включают
усиленный
окислительный
стресс
,
анемию
,
нарушения
фосфорно
-
кальциевого
обмена
также перегрузкунатриеми
водой
.
Существенный
вклад
в
кардиоваскулярную
заболеваемость
и
смертность
больных
с
ТХПН
вносят
болезни
артерий
крупного
и
среднего
калибра
.
Патологические
изменения
сосудистой
стенки
при
ТХПН
приводят
к
нарушению
проводниковой
и
демпфирующей
функции
сосудов
.
Длительно
существующая
перегрузка
давлением
приводит
к
перестройке
артерий
и
усиленному
формированию
атеросклеротических
бляшек
с
сужением
просвета
.
Кроме
того
,
сосудистая
стенка
утолщается
вследствие
артериосклероза
и
медиакальциноза
,
что
приводит
к
нарушению
демпфирующих
свойств
артерий
.
Таким
образом
,
выявление
жесткости
артерий
как
дополнительного
фактора
риска
,
связанного
с уремиейимеет
важноепрогностическое
значение
.
Введение
:
В
последние
годы
отмечается
неуклонный
рост
числа
больных
с
терминальной
хронической
почечной
недостаточностью
(
ТХПН
),
нуждающихся
в
заместительнойпочечной
терапии
(
ЗПТ
).
Так
,
популяция
больных
,
получающих
ЗПТ
,
за
последние
20
лет
увеличилась
более
чем
в
4
раза
.
Количество
пациентов
с
ТХПН
в
мире
в
конце
2010
года
составляло
2 622 000
человек
и
продолжает
расти
на
6 -7%
в
год
.
В
РФ
среднегодовой
прирост
составляет
около
17 %.
Увеличение
популяции
таких
больных
связано
с
растущей
распространенностью
хронической
болезни
почек
и
с
увеличениемпродолжительностижизнибольных
в условиях
ЗПТ
.
Основным
видом
ЗПТ
на
сегодняшний
день
является
программный
гемодиализ
– 69%
больных
получают
этот
вид
терапии
.
Продолжительность
жизни
больных
в
условиях
программного
гемодиализа
достигает
20
лет
и
