94
Абсолютные
противопоказания
к проведениюВЭМ
:
•
острыйинфарктмиокарда
впервые
2
недели
течения
;
•
впервые
возникшая
стенокардиянапряжения
;
•
нестабильная
стенокардия
(
прогрессирующая
,
вариантная
,
с
некупируемымболевым
синдромом
);
•
жизнеугрожающие нарушения ритма
,
ХСН
II
Б
– III;
•
острый
перикардит
,
миокардит
острый
и
подострый
септический
эндокардит
;
•
ТЭЛА
,
тромбы
в
полостях
сердца
,
инфаркт
легких
,
выраженная
дыхательная недостаточность
;
•
выраженный
аортальный
стеноз
,
расслаивающая
аневризма
аорты
,
аневризма
левого
желудочка
(
фибрилляция
,
клиническая
смерть
);
•
острые или
тяжелые
внесердечные
заболевания
;
•
артериальная
гипертония
III
стадии
в
течение
6
месяцев
после
перенесенногоинсульта
.
Относительные
противопоказания
к проведениюВЭМ
:
•
нарушения
сердечного
ритма
(
синусовая
тахикардия
,
частая
экстрасистолия
,
частые пароксизмымерцательной
аритмии
);
•
нарушение
проводимости
(
полная
A-V
блокада
,
синдром
WPW,
блокадыножек пучкаГиса
);
•
умеренно
выраженные
клапанные
пороки
и
заболевания
миокарда
;
•
кардиомегалия
,
гипертрофическая
кардиомиопатия
;
•
АГ
III (
АДс
> 170
мм
.
рт
.
ст
.,
АДд
> 130
мм
.
рт
.
ст
),
легочная
гипертензия
(
давление
вЛА≥
60
мм
.
рт
.
ст
.);
•
ОНМКболее
6-
тимесячной
давности
,
синкопэ
);
•
некардиальные
заболевания
средней
степени
тяжести
;
•
психоневротические расстройства
;
•
болезни
костно
-
и
нервно
-
мышечной
системы
мешающие
проведениюпробы
.
Клинические
критерии
прекращенияВЭМ
:
•
приступ
загрудинных болей
;
•
сильная одышка или
удушье
;
•
падение
АДс
на
10 – 20
мм
.
рт
.
ст
.,
несмотря
на
увеличение
мощности
,
повышениеАДс
свыше
240
мм
.
рт
.
ст
,
АДд
–
до
130
мм
.
рт
.
ст
.;
