93
•
врач
знакомится
с
медицинской
документацией
,
осматривает
больного
,
уточняет
характер
болевого
синдрома
,
исключает
противопоказания для проведения пробы
;
•
рекомендуется
сделать
исходную
ЭКГ
в
горизонтальном
положениии
сидяна
велоэргометре
;
•
ВЭМ
проводится
в
первой
половине
дня
в
хорошо
проветриваемомпомещении
;
•
кабинет
оснащается
оборудованием
и
набором
медикаментов
для оказаниянеотложнойпомощииреанимации
;
•
педалирование
со
скоростью
60
оборотов
вминуту
;
•
продолжительность
каждой
ступени
3
минуты
,
мощность первой
ступени
зависит
от
цели
исследования
и
индивидуальных
особенностейпациента
(25, 50, 75W c
прибавлениемна
каждой
последующей
ступенипо
25, 50
или
75W
соответственно
);
•
оптимальная продолжительность нагрузки
9 – 12
минут
;
•
запись
ЭКГ
начинают
за
30
секунд
до
окончания
каждой
ступени
;
•
измерениеАД
обязательно
в
конце
каждой
ступени
нагрузки
,
не
прекращая процесса педалирования
;
•
пациент
должен
знать
порядок
проведения
пробы
и
сообщать
о
всехизменениях
своего
состояния
;
•
после
пробы
пациентам
,
выполнившим
высокие
нагрузки
,
необходимо
продолжить
педалирование
с
малой
мощностью
в
течение
1
минуты
,
для предупреждения
коллапса
.
Подготовка
пациента
к пробе
:
•
в
течение
ближайших
12
часов
не
рекомендовано
совершать
значительных
физических
нагрузок
,
не
есть
и
не
курить
в
течение
2-3
часов
,
предшествующихпробе
;
•
одежда должна быть
спортивной
;
•
для
исключения
неспецифических
депрессий
сегмента
ST
у
женщин
и
молодых
мужчин
показано
предварительное
проведение пробы
с
гипервентиляцией
;
•
определение
функционального
класса
стенокардии
у
больных
с
ИБС
проводится
без
коронаролитиков
пролонгированного
действия
,
седативные
препараты
отменяются
за
24
часа
,
β
-
блокаторы
,
сердечные
гликозиды
имочегонные препараты
–
за
48-72
часа доначала
теста
.
