54
2.
Термохимический
-
использование
химических
индикаторов
,
разрешенных
для
контроля
паровой
стерилизации
при
каждом
цикле
стерилизации
на
всех
работающих
аппаратах
.
Поназначениюиндикаторыиспользуются
как
:
-
индикаторы
внешнего
контроля
(«
свидетели
»)
типа ИС
,
МедИС
,
Стериконт
-
П
на
режимы
стерилизации
.
Они
прикрепляются
снаружи
биксов
,
на
упаковки
с
материалами
и
свидетельствуют
о
прохождении
цикла
стерилизации
,
но
не
решают
вопроса
о
выходе
стерильного
материала
.
В
комбинированных
упаковочных
материалахиндикаторы
-
свидетели
вмонтированы
в
края упаковочной
ленты
;
-
индикаторы
внутреннего
контроля
,
которые
закладываются
в
середину
каждого
бикса
,
упаковки
для
решения
вопроса
о
выходе
стерильного
материала
.
К
ним
относятся
индикаторы
типа
Стеритест
-
П
,
Интест
-
П
на
режимы
стерилизации
.
При
изменении
цвета
контрольного
пятна
до
цвета
эталона
-
материалы
используются
в работе подразделениймедицинскойорганизации
.
Кпериодическимметодам
контроля относятся
:
1.
Термометрический
контроль
,
при
котором
в
разные
биксы
и
упаковки
закладываются
как
минимум
5-13
максимальных
термометров
СП
-82
на
разных
уровнях
объема
стерилизационной
камеры
.
После
стерилизации
регистрируют
показания
их
в
журнале
стерилизации
.
Оценку
проводят
по
полноте
и
равномерности
прогревания
материалов
.
Разница
в
показаниях
термометров
допускается
до
2º
С
в
пределах
рабочего
режима
.
Такой
контроль
рекомендуется
проводитьне реже
2-4
раза
в
год
.
2.
Бактериологический
метод
.
Используют
биологические
тесты
(
индикаторы
),
зараженные
дозированным
количеством
определенной
сапрофитной
культуры
,
которая
гибнет
при
температуре
120º
С
в
течение
от
5
до
15
мин
.
В
течение
года
проводится
контроль
каждого
работающего
аппарата
не
реже
2
раз
по
программе
производственного
контроля
.
3.
Исследование
материалов
на
стерильность
из
подразделений
и
ЦСО
проводится
с частотой
,
регламентированнойнормативнымидокументами
.
4.
В
соответствии
с
требованиями
ГОСТ
Р
51935-2002
на
большие
стерилизаторы
(
объем
54
л
и
более
),
они
должны
ежеквартально
подвергаться
процессу
валидации
с
использованием
ТЕСТ
-
ИХ
и
ТЕСТ
-
ИБ
.
Тест
-
ИХ
-
это
контроль
полноты
удаления
воздуха
из
материалов
,
а
ТЕСТ
-
ИБ
-
это
контроль
выхода
стерильности
материалов
.
Результаты
таких
испытаний
оформляются
комиссией
в
виде
акта
.
Медицинские
изделия
,
простерилизованные
в
стерилизационных
коробках
,
допускается
извлекать
для
использования
не
более
,
чем
в
течение
6
часов
после
их
вскрытия
.
Воздушным
методом
стерилизуют
хирургические
,
гинекологические
,
стоматологические
инструменты
,
детали
приборов
и
аппаратов
,
в
том
числе
изготовленные
из
коррозионно
-
нестойких
металлов
,
изделия
из
силиконовой
резины
,
стекла
.
Перед
стерилизацией
изделия после предстерилизационной
очистки
высушивают
в
сушильномшкафудоисчезновения
видимой
влаги
.
Использование
сушильных
шкафов
(
типа
ШСС
,
СС
-200, 2
В
-151)
для
стерилизации
воздушнымметодом
запрещается
.
Стерилизацию
сухим
горячим
воздухомпроводятпо
следующимрежимам
:
