50
возможна
непосредственно
в
кабинете
.
При
работе
4
кресел
или
2-
х
кресел
в
две
смены
предусматривается
отдельная
комната
(
стерилизационная
)
с
соответствующим
оборудованием
,
с
соблюдением
поточности
«
грязных
»
и
«
чистых
»
процедури
создания
условий
хранения простерилизованныхматериалов
.
Предстерилизационная
очистка
и
стерилизация
проводятся
в
централизованных
стерилизационных
отделениях
(
далее
–
ЦСО
),
а
при
их
отсутствии
-
в
отделениях
,
(
кабинете
),
во
всех
случаях
при
подготовке
изделий
к
предстоящим
медицинским
манипуляциям
,
при
которых
эти
изделия
будут
соприкасаться
с
кровью
,
раневой
поверхностью
,
инъекционными
препаратами
или
при
которых
имеется
риск
повреждения
слизистыхоболочек
.
Предстерилизационная
очистка
осуществляется
в
качестве
самостоятельного
процесса
после
дезинфекции
изделий
или
при
совмещении
с
ней
.
Её
цель
–
удаление
с
медицинских
изделий
любых
неорганических
и
органических
загрязнений
,
включая
кровь
,
ее
компоненты
,
белковые
,
жировые
,
механические
,
в
томчисле остатков лекарственныхпрепаратов
.
Предстерилизационная
очистка
(
ПСО
)
стоматологических
изделий
осуществляется
после
дезинфекции
или
при
совмещении
с
дезинфекцией
в
одном
процессе
(
в
зависимости
от
применяемого
средства
)
ручным
или
механизированным
способом
в
ЦСО
или
в
специально
выделенном
помещении
.
Примеры
режимовПСОдля ряда
средств даны
вприложении
2,
таблицы
2.1.; 2.2.
Наиболее
эффективным
и
надежным
способом
является
использование
ультразвука
для
предстерилизационной
очистки
.
Ультразвуковые
установки
,
разрешенные
в
РФ
:
УЗО
-
МЕДЭЛ
,
Кристалл
-5, (-15),
Кронт
-
УДЭ
-1,
Ультраэст
,
Элмасоник
,
УЗВ
-10/150-
ТН
-
РЭЛТЕК
и
др
.
Высокочастотный
звук
,
распространяясь
в
жидкости
,
создает
попеременно
волны
высокого
и
низкого
давления
.
Они
образуют
миллионы
микроскопических
пузырьков
,
которые
немедленно
«
взрываются
».
При
таком
процессе
,
называемом
кавитацией
,
частицы
грязи
отрываются
от
всей
поверхности
обрабатываемого
изделия
.
Преимущественно
,
ультразвуковые
установки
предназначаются
для
очистки
хирургического
,
гинекологического
,
стоматологического
инструментария
,
игл
для
рефлексотерапии
,
оптическихпринадлежностей
,
лабораторнойпосудыидр
.
Алгоритм
предстерилизационной
очистки
дается
по
ОСТ
42-21-2-85
«
Стерилизация
и
дезинфекция
изделий
медицинского
назначения
»
и
состоит
из
этапов
:
а
)
предварительное
ополаскивание медицинских
изделий
под
проточной
водой
в
течение
0,5
минна
каждоеизделие
;
б
)
замачивание
изделий
в
моющем
растворе
при
полном
погружении
,
концентрация
моющего
средства
,
его
состав
,
температура
и
экспозиция
даны
в
инструкциина
средство
;
в
)
мойка
каждого
изделия
в
моющем
растворе
при
помощи
ерша
или
ватно
-
марлевого
тампона
;
г
)
ополаскивание проточной
водой
,
время дано
винструкциина
средство
;
д
)
ополаскивание
дистиллированной
(
очищенной
)
водой
в
течение
0,5
мин
для
простыхизделий
,
для изделий
с
замками
,
полостями
,
каналами
-1
мин
;
