51
е
)
сушка
горячим
воздухом
в
сушильных
шкафах
при
температуре
85±3º
С
до
полногоисчезновения
влаги
.
В
качествемоющих
средствОСТом
42-21-2-85
рекомендованы
:
- 0,5%
растворБиолота при
температуре
40+5º
Си
экспозиции
15
минут
;
-
комплекс
из
0,5%
раствора
перекиси
водорода
и
0,5%
раствора
СМС
(
Лотос
,
Лотос
автомат
,
Астра
,
Прогресс
,
Айна
,
Маричка
,
Новость
)
при
температуре
раствора
50+5º
С
и
экспозиции
15
минут
.
Температура
моющего
раствора
не
поддерживается
во
время
очистки
.
Для
приготовления
используют
пергидроль
медицинский
или
технический
(
марки
А
и
Б
).
В
комплекс
перекиси
водорода
с
Лотосомдобавляется ингибитор
коррозии
-
олеат натрия
вконцентрации
0,14%.
Позже былипредложеныидругие
средства для
этихцелей
:
-
синтетические моющие
средства
(
СМС
):
Аист
универсал
,
Лотос медицинский
,
Зифа
,
Сарма
,
СармаМ
,
Кристалл
-
автомат
,
Бланизол
,
Бланизол
-
пуридр
;
-
четвертично
-
аммониевые
средства
в
режиме
для
целей
предстерилизационной
очистки
,
что
нашло
отражение
в
инструкции
на
каждое
средство
(
концентрация
,
экспозиция
,
время
экспозиции
).
Примеры
:
Септабик
,
Септодор
,
Септустин
,
др
;
-
новая
технология
использования
композиционных
средств
на
основе
ЧАС
,
аминов
и
др
.,
позволяющая
совмещать
дезинфекцию
с
предстерилизационной
очисткой
в
едином
процессе
(
приложение
2,
табл
. 2.2.).
Это
позволяет
одновременно
проводить
процессы
уничтожения
патогенной
,
условно
-
патогенной
микрофлоры
и
разрыхления
,
отслойки
загрязнений
биологического
,
химического
,
механического
характеранамедицинскихизделиях
;
-
средства
на
ферментной
основе
,
так
как
использование
выше
перечисленных
групп
средств
не
всегда
дает
полную
гарантию
качества
проведения
очистки
,
особенно
,
в
случаях
формирования
биопленки
на
поверхности
изделий
,
в
узких
каналах
,
в
т
.
ч
.
эндоскопах
.
Средства
на
ферментной
основе
расщепляют
белки
,
жиры
,
углеводы
на
составные
части
,
что
приводит
к
разрушению
микробной
биомассы
такой
пленки
и
соответственно
удалению
.
В
России
применяют
ряд
отечественных
и
зарубежных
таких
средств
:
Биолот
-1, (-4),
Клиндезин
-
Энзим
,
Форизим
,
Эверлюкс
-63,
Энзимосепт
(
Россия
),
Сайдезим
,
Эмпауэр
(
США
)
и
др
.
Последняя
разработка
отечественных
исследователей
-
многокомпонентное
дезинфицирующее
средство
с
добавлением
ферментов
–
Контакт
.
Такие
средства
с
добавлением
ферментов
позволяют
значительно
улучшить
качество
дезинфекции
,
одновременно
разрушать
биологические
пленки
и
повысить
эффективность
предстерилизационной
очисткиизделий
.
Качество
предстерилизационной
очистки
изделий
оценивают
путем
постановки
азопирамовой
или
амидопириновой
пробы
на наличие
остаточных
количеств
крови
;
путем
постановки
фенолфталеиновой
пробы
на
наличие
остаточных
количеств
щелочных
компонентов
моющих
средств
(
только
в
случаях
применения
средств
,
рабочие
растворы
которых
имеют
рН
=8,5
и
более
);
на
жировые
остатки
–
проба
с
Судан
-111.
Пробы
проводят
в
соответствии
с
действующими
методическими
документамииинструкциямипоприменению
конкретных
средств
.
Контроль
качества предстерилизационной
очистки
проводят
ежедневно
вЦСО
−
в
1%
от
каждого
наименования
изделий
,
обработанных
за
смену
,
сутки
;
при
децентрализованной
обработке
−
в
1%
одновременно
обработанных
изделий
