- 65
3* Дополнительные методы диагностики
Во всех случаях атипической клинической картины прервавшей
ся трубной беременности особое значение имеет проведение рацио
нального (индивидуально целесообразного) комплекса дополнительных
методов исследования*
При распознавании прервавшейся трубной беременности монет
быть использована пункция заднего влагалищного свода. Ее целью
является обнаружение свободной крови, скопившейся в заднем дуг-
ласовом пространстве. При прервавшейся трубной беременности пунк-
тат представлен темной кровью, которая не свертывается. При воспа
лительном процессе в шприце оказывается серозная или гнойная жид
кость.
На нашем материале пункция заднего влагалищного свода была
произведена 1954 (92,5$) больным. Положительной пункция била у
1791 (91,7$) больной, отрицательной - у 104 (5,3$) и сомнительной
- у 59 (3,0$) больных. Ни у одной больной осложнений после пунк
ция не наблюдалось.
Р.А. Черток (1930) отмечает положительный результат пункция
в 83,9$, Л.й. Канторович (1940) - в 92$, М.С. Александров и Л.Ф.
Шинкарева (1961) - в 96,4$.
Несмотря на высокий процент положительных пункций заднего
влагалищного свода при прервавшейся трубной беременности, ставить
диагноз, основываясь только на ее результатах, неправильно. Пунк-
цяя яЕляется в с п о м о г а т е л ь н ы м диагностическим ме
тодом, ее результаты надо учитывать в комплексе со всеми клиничес
кими данными.
При клинической картине о с т р о г о прерывания трубной
беременности (разрыв трубы) и тяжелом состоянии больной тратить
время на производство пункции нецелесообразно. В таких случаях
