(1976) считают, что нарушение сократительной способности матки в
последовом периоде является закономерным продолжением той пато
логии, которая нмола место в первом и втором периодах родов.
Большая масса плода у многорожавших женщин также не может
не сказаться на величине кровопотери. При этом патологические
кровотечения достигают 25-60$ от числа мпогорокавших с крупными
плодами (М.Н,Лепнлина* 1949; Н.М.Мамонтов, ВJI.Чернов, I960;
МД.Арзуманова, П.Е.Кабзан, 1966; Л.Л.Либерлан с соавт., 1966;
Т,К.Шевчешсо, 1966; <Jcejlteh , I6;rkmcm% 1978; Meier #
i / т а е /
7
er 9 1979),
Средняя
1
фовопотеря в родах при массе новоравденного свыпю
4000 гр, по данным М.И.Лепилиной (1949), составила 528 мл, а по
даннш Л.И.Детковон с соавт. (1966), -394,4 мл.
РДДодааева (1977) указывает, что патологическая кровопо-
теря
(более 1500 глл) встречается у
многорожаших иэнщин
в
четыре
раза чаще» чем у повторнородящих.
По данным Ш.М.Фаттаевш (1980), у шохорошажих женщин с
экстрагенитальноИ патологией кровопотеря даже в пределах 250-300
мл может приводить к нарушению гемодинамики.
Высокая частота патологических кровотечений обуславливает в
свою очередь высокий процент акушерских оперативных пособий в
третьем и в раннем послеродовом периодах. Так, по даннш Д.В.За-
хидовой (1976), число ручных вхавдений в полость матки у много
рожавших женщин составляет
1 1
,
3
$ .
К,М,Баженова (1977) указывает также на увеличение частоты
поздних послеродовых кровотечений у миогорокашшх женщин. Причи
на последних в 44,4$ случаев в перерастяжении матки при крупном
или гигантском плоде, в 25$ - быстрые и стремительные роды, в
22,2$ - поздний токсикоз, в 5,6$ - аномалии (слабость) родовой
деятельности, в
2
,
8
$ случаев - переношенная беременность.
