повышением массы тела плода и характерными возрастными изменени
ями костей таза. Обращается внимание на сращение лонных костей,
облитерацию крестцово-подвздошных сочленении, вьщвижепие мыса
вперед, появление лшбарного лордоза, что и обуславливает в ро
дах цефалопельвичеекую диспропорцию. Необоснованное применение
родостимулирувдих средств в этих случаях приводит к повышению
родового травматизма у шогоразавших женщин.
Проведение плодоразрушаадеи операции у многороЕавшей женщи
ны при клинически узком тазе, даже под глубоким наркозом, в силу
структурных изменений мышцы штки создает угрозу разрыва
(Р.Й.Степаншщ, 1979). Этой же причиной следует объяснить, что в
ряде случаев шруолотаческая неполноценность матки вынуждает
вслед за кесаревым сечением производить надвлагалипдаую ее ампу
тацию (
& г . , 1975; Scli ие/с/ег , М/скав , 1975 и др.).
Таким образом, операция кесарева сечения, производимая в
плановом порядке или в процессе ведения родового акта, занимает
определенное шето в тактике родоразрешения шогороканаих жен
щин.
Исходя из данных литературы, возможно формулирование пока
зании к операции. Такие показания могут быть более четкими при
сопоставлении клинических данных с результатами (функциональных и
морфологических исследований.
