-
гь
-
повышение систолического объема и увеличение работы сердца
после введения строфантина, сердечные гликозиды следует приме
нять с большой осторожностью* чтобы не вызвать истощения сох
ранившихся участков миокарда* При преобладании в клинической
картине инфаркта миокарда острой сосудистой недостаточности
назначение строфантина также не всегда дает терапевтический
эффект (Д*М*Абдулшаев* Г-58)*
Одной из ведущих причин* снижающих эффективность сердеч
ных гликозидов* является, по мнению Ф*3#Меерсон* М.Г*ашеннино
вой* Д«А«Цогосян (1% ? )* следующая причина: при заболеваниях
сердца* осложненных нарушением обмена в миокарде (энергетичес
кого* электролитного и др*)* может наблюдаться ареактивность к
сердечным гликозидам - состояние* при котором гликозиды как бы
утрачивают свое кардиотоническое действие*
Подобное положение может сложиться и при инфаркте миокар
да* сопровождающемся грубейшими нарушениями различных видов
обмена во всем организме и в первую очередь в сердечной шшце*
В результате нарушения притока (доставки) кислорода и
других питательных веществ к сердечной мышце* понижается ды
хание миокарда и активность окислительно-восстановительных
ферментов* В зоне некроза снижается активность цитохромокда-
дазы* сукцинатдегидрогеназы ( W
/acAthin %
%
1954|
А
м и /т а п , % v a n
,
H U l ,
1959» А.Н^аиар^, Х96Ы А.И,С*р/-
ков* Е.Ф«Душников* К*А*Горнак* 1967)* В исследованиях
Р*А*Фралышс (1967) обнаружено угнетение активности цитохром-
ной системы не только в зоне инфаркта* но и в интактных участ
ках миокарда*
