121
Отец страдает гипертонической болезнью с 33-летнего
возраста, мать - здорова. Семья -
6
человек, взаимоотноше
ния между членами семьи хорошие. Квартира благоустроенная,
просторная,
Йз нарушений режима у мальчика отмечено недостаточное
пребывание на свежем воздухе и нерегулярный прием пищи.
С 13-летнего возраста жалуется на частые головные боли,
локализующиеся в лобно-височной области, возникающие, глав
ным образом, во второй половине дня. Головная боль проходит
после отдыха, прогулки на свежем воздухе, иногда после приё
ма аналгезирующах средств, В ото же время появилась повышен
ная раздражительность, потливость, В последнее время отме
чается поверхностный тревожный сои.
Артериальное давление при профилактическом осмотре в
школе (октябрь Х%7 года) равнялось 130/80 мм рт.ет.
Состояние при поступлении в стационар удовлетворитсяь-
ное. Кожные пощювы чистые, холодные на ощупь, влажные ла
дони. Периферические лимфатические узлы не пальпируются. В
легких при выстукивании и выслушивании изменений нет.
Верхушечный сердечный толчок в У межреберье, средней си
лы, Границы относительной сердечной тупости в пределах нор
мы. Тоны сердца отчетливые, громкие. В положении лежа на вер
хушке, в У точке выслушивается короткий, мягкий систолический
ш у м
,
исчезающий в положении стоя и после нагрузки. Пульс -
72 удара в минуту.
Артериальное давление в первый день обследования было
136/80 мм рт.ет. В последующие дни наблюдения оно было не
устойчивым. лабильным, снижалось до 116/72 мм рт.ет,, при
выписке - 126/78 мм рт,ст.
Анализ крови без отклонений от нормы,
Моча имеет нормальный состав.
Консультация окулиста: сосуды глазного дна нормального
калибра,
1
фи рентгеноскопии изменений со стороны органов грудной
клетки не выявлено,
ЭКГ: промежуточная электрическая позиция сердца. Синусо
вая аритмия. Умеренное преобладание электрической активности
левого желудочка по груднш отведениям.
ФКГ (см.рис.3). Интервал
Q
- I тон, 0,04й. Непостоянное
расщепление П тона на аорте. Амплитуда I тона нормальная.
Систолический шум низкоамплитудный, убывающий, занимает Х
/2
систолы, регистрируется в У точке на первой средней частоте
(C j),
У данного больного на фоне относительно устойчивого повыше
ния артериального давления выявляются небольшие изменения при
аускультации сердца в виде систолического шума на верхушке и в
У точке, тогда как на ФКГ он регистрировался только в У точке.
Непостоянство шума подтверждает функциональный характер его про
исхождения.
