119
Состояние удовлетворительное. Телосложение нормостени
ческое. Подкожно-жировой слой развит хорошо. Кожные половы
чистые, отмечается легкий акроцианоз. Периферические лимфа
тические узлы не пальпируются,
6
легких - при выслушивании
изменений нет.
Сердечный толчок локализованшй в 1У межроберье, сред
ней силы. Границы относительной сердечной тупости в преде
лах возрастной норш. Тоны сердца отчетливые, громкие. В
лежачем положешш во П межреберье слева выслушивается корот
кий, нежный систолический шум, исчезающий в положении стоя.
Пульс 76 ударов в минуту.
Артериальное давление в первый день обследования было
134/82 мм рт.ст. На второй день пребывания в стационарных
условиях кровяное давление снизилось до нормальных возраст
ных показателей (120/60 мм рт.ст.) и стойко удерживалось
нормальным.
Анализ крови без отклонений от нормы.
Моча имеет нормальный состав.
Консультация окулиста: отмечается логкое расширение вен
глазного дна.
Рентгеноскопия органов грудной клетки: легкие и плевры
без видимых изменении. Сердце и сосуды в пределах нормы.
ЭКГ: полувертикальная электрическая позиция сердца.
Легкая синусовая тахикардия. Уморенное нарушение возбужде
ния предсердий. По грудным отведениям - преобладание элект
рической активности левого желудочка.
Фонокардиограмма (см.рис.2). Интервал
Q
-I тон 0,03".
Амлитуда тонов нормальная. Систолический шум низкой, непос
тоянной амплитуды, неопределенной формы и продолжительности,
начинается сразу после I тона, но не деформирует его. Ре
гистрируется на верхушке и во П межреберье слова на Cj и С2.
Данный пример иллюстрирует изменения со стороны сердечно
сосудистой системы у подростка с транзиторной фазой продгилерто-
нического состояния. Эти изменения выявлялись только при аускуль
тации в виде систолического шума функционального характера, что
подтвердилось фонокардиографическим исследованием.
П-ов Сергей, 16 лет (история болезни 154/792). Поступил
на обследование 15 марта 1968 года*
Клинический диагноз: предгипертоническое состояние, ла
бильная фаза*
Мальчик от I беременности, родился в срок, с весом
4000 г. Физически и психически развивался соответственно
возрасту. Перенес ветряную оспу в 5 лот, корь в
6
лет,
коклюш в 7 лет, редко ангины.
