113
-
желудочка расценивалась автором как один из достоверных симпто
мов гипертонической болезни»
К оценке значимости отдельных симптомов в постановке диагно
за гипертонической болезни, по нашему мнению, необходимо подхо
дить с осторожностью* Во-первых, гипертрофия левого желудочка,
а иногда и обоих желудочков, может встречаться у совершенно
здоровых подростков, являясь одним из проявлений анатомо-физио-
логических особенностей этого возраста (В*М.Левин, Е.С.Рутен-
бург,1965).
Во-вторых, гипертрофия желудочков может иметь место и при
предгилертонических состояниях, хотя встречается менее часто,
чем у больных гипертонической болезнью (И*А»Рывкин,1960{ Р»Ш*
Бородина,1961; М*С.Кутаковский,!961; и др.)*
3*М»Волынский (1965) указывает, что у лиц с предгипертониче-
ешш состоянием отсутствуют сколько нибудь существенные измене
ния со стороны сердца. У большинства предгипертоников он нахо
дил чистые, отчетливые тоны сердца и лишь у отдельных лиц отме
чал непостоянный систолический шум на верхушке сердца или нерез
кий акцент Л тона над аортой.
Другие исследователи, изучающие предгинертонические состоя
ния, значительно чаще определяли изменения со стороны сердечно
сосудистой системы» В*И,Засухина (1962,1969) у 67% детей и под
ростков с повышенным артериальным давлением выявила ригидность
пульса, в 32,5$ - резистентный верхушечный толчок, в
12%
- сис
толический шум на верхушке*
Л.Т.Аитонова (I960), отмечает, что из 315 подростков с юно
шеской гипертонией функциональный систолический шум над областью
сердца определяется у 50% обследованных.
