153
кого способа хирургического лечения больных с дефектами грудной
стенки.
9. Операция перемещения диафрагмы является надежнш способом
пластики дефектов грудной стенки. Непосредственные и отдаленные
результаты применения этой операции в клинике позволяют рекомендо
вать ее для внедрения в специализированных хирургических отделени
ях.
Практические рекомендации
1. Для пластики дефектов грудной стенки без коррекции гемито
ракса наиболее целесообразно использование диафрагмопексии или
хоскутов из большой грудной и широчайшей мышцы спины.
2. При наличии дефекта грудной стенки и остаточной плевраль -
ной полости необходимо применять перемещение диафрагмн или опера -
цию И.А.Зворыкина (торакопластику).
3. Применение полимерных материалов для закрытия дефектов
грудной стенки возможно в отдельных случаях только в сочетании с
аутопластическими способами.
4. Пневмопексию допустимо использовать только в случаях, ког
да невозможно применить другие способы пластики дефектов грудной
стенки.
5. В отдельных случаях целесообразно сочетание нескольких
способов пластики дефекта грудной стенки у одного и того же больно
го.
6. Больные после операции устранения дефекта грудной стенки
нуждаются в реабилитации, включающей в себя: диспансерное наблюде
те, лечебную физическую культуру, массаж, физиотерапию, санаторно-
курортное лечение и рациональное трудоустройство.
