150
них органов относительно друг друга после пластики дефектов груд -
кой стенки различными способами.
Результаты топографо-анатомических исследований на трупах лю
дей и экспериментов на животных позволили целенаправленно приме -
нить способ пластики дефектов грудной стенки мобилизованной диаф -
ратной для лечения соответствующего контингента больных.
В клинике проведено лечение 39 больных с дефектами грудной
стенки. Причинами возникновения дефектов были: осложнения после
операции на органах грудной полости, гнойные заболевания легких и
плевры, открытое дренирование плевральной полости,травмы груди.
32 больных ранее перенесли резекцию легких. Оперировано 24 боль -
юк, у 14 из них для закрытия дефектов грудной стенки использовано
перемещение диафрагмы. Отличные результаты подучены у 4 больных,
хорошие - у 4, удовлетворительные - у 3, плохие - у I, умерло 2
больных: I - от острой сердечно-сосудистой недостаточности и I -
отэмболии легочной артерии. Оба пациента были старше 60 лет. Мы-
вечкая пластика применена у 5 больных, торакопластика по типу опе
рации И.А.Зворыкина - у 3, диафрагмопексия у 2. В этой группе так-
ке погибло 2 больных.
На основании результатов топографо-анатомических исследований
натрупах взрослых людей, экспериментов на животных и опыта лече -
ния больных определены показания к различным способам пластики об
дирных дефектов грудной стенки. Создан алгоритм выбора оптимально
госпособа устранения дефекта грудной стенки.
Малые дефекты грудной стенки, размеры которых не превышают
hZ
см, подлежат ушиванию. Для закрытия обширных дефектов грудной
стенки необходимо применение пластических операций. Мышечная
'ластика показана при локализации дефекта в верхних и задне-нижних
областях груди без необходшости коррекции гемиторакса. Если де -
