147
З А К Л Ю Ч Е Н И Е
В мирное время больные с дефектами грудной стенки встречают -
сяв практике хирургов относительно редко» Иная ситуация складыва
ется в период военных действий, когда появляется большое количест
вораненых с травматическими дефектами грудной стенки. Эти раненые
нувдаются в квалифицированной медицинской помощи в минимальные
сроки после получения травмы. Особые трудности при лечении этого
контингента пораженных могут возникнуть в условиях применения про
тивником оружия массового поражения. Поэтому одной из актуальных
задач современной грудной хирургии является разработка новых: спо -
собов пластики дефектов грудной стенки» позволяющих улучшить ре -
зультаты лечения этих больных. С этой целью нами цредяожена и
ме,дрена в клиническую практику операция перемещения диафрагмы.
Разработана детальная классификация дефектов грудной стенки.
Топографо-анатомические исследования проведены на 29 трупах
взрослых людей. Установлены границы, в пределах которых для закры
тая дефектов грудной стенки можно применить перемещение диафрагмы
адиафрагмопексию, зависимость этих границ от пола, телосложения
■возраста субъекта. При сопоставлении границ дефектов грудной
стенки, устрантшх при помощи диафрагмопексии и перемещения диаф -
рагмы установлено, что они перекрывают друг друга только на */5
пощади дефекта. То есть показания к тому иди иному способу пдас -
тики зависят от локализации дефекта.
Эксперименты на животных (133 беспородных собаках) позволили
вэучить в динамике функционально-морфологические изменения, проис
ходящие в организме животных после пластики дефектов грудкой стен-
а различными способами. Все операции проводились под эндотрахе -
