наруженыу88$ детей. Онипроявлялисьдвумявидамиклинических
симптомов, У47# обследованыхдетейнаблюдалисьявленияцвро^-*
растени» у53$ - различныеочаговыесимптомы.
Летальностьпригенерализованыхформахменингококовойин
фекци составляет2-5$ удетейи4-17$ увзрослых[91,93,153,147,
155,394 идр.], Благодарявнедрениютерапи терминальныхсостоя
ний, летальностьприосложненомтечени менингококовойинфек
ци снизиласьболе чемв2 раза[147].
Основнымипричинамисмертиприменингококовойинфекци,по
данымбольшинстваавторов, являютсяотекинабуханиевещества
головногомозга, инфекционо-токсическийшок, недостаточность
надпочечниковипневмония, осложнявшиетечениеменингококовой
инфекци.
Большаярольвпостановкеранегодиагнозапринадлежитлабо
раторнымметодамиследования, Впериферическойкровиотмечается
гиперлейкоцитоз(до40*Ю8 вмклиболее), нейтрофилезсосдвигом
влево, высокаяСОЭ(до50-70 ш*/ч). Однакоунебольшогочисла
больныхвпервыесуткизаболеванияколичестволейкоцитовиСОЭ
могутоставатьсянормальными.
Решающе значениедлядиагностикиимеютспиномозговаяпунк
цияииследованиеликворе. Отсутствиеменингеальногосиндрома
нельзясчитатьдостаточнымоснованиемдляотменыдиагнозаменин
гитавсвязистем,чтоприминимальнойвыраженостименингеаль-
ныхсимптомовидидажеполномихотсутстви внекоторыхслучаях
цитозвликвореможетбытьдостаточновысок. Спиномозговаяжид
костьвбольшинствеслучаеввытекаетподповышенымдавлением-
частымикаплямиилиструейгнойногохарактера, внейопределяют
сяположительныепробыНандииНонне-Апельта, белок, высокийци
тозспреобладаниемнейтрофилов, осадокилигрубаяпленка.
Применингезльнойформеклиникавсочетани срезультатами
18
