молниеносныефоршболезни, протекапшепоталуэндотоксинового
шока, сразвитиемтяжелыхгешдинамическихигеморагическихсимп
томов[128,127]. Неяснойостаетсяпричинауменьшениячастотата*
кихпроявленийшншгококцешш, какпоражениясуставовисосуди
стойоболочкиглаза*
Однойизособеностейменингококовойинфекци внастояще
времяявляетсяувеличениечислатапишы*фотболезни— до60-70^
[166,119,51,181,124,133,15,32,95,155,39,63 идр.].
Одновременосувеличениемчислатяжелыхформболезнивпо
следниегодывозросуделшыйвеслегкихиатипичныхформ[91,209,
156,155,157 ядр.], чтопредставляетизвестныедиагностические
трудности. Этосвязаносширокимамбулаторнымприменениемантибио
тиков. Малыедозыантибактериальныхпрепаратовизменяеткартину
начальногопериода, ведуткподостроцутечениюзаболеваниясне
резковыраженойинтоксикацией. Менингеалышйсшлптомокошлекс
появляетсяпоздно, головнаябольвыраженаумерено,редкобывает
рвота, изменениягемограмыобычнонезначительны. Всесказаное
ведеткзадержкегоспитализаци, позднем/началуспецифической
терапи, способствуетувеличениючислаформезатяжнымтечением
инеблагоприятнымисходом.
Впоследниегодыподробноописанаклиническаякартинаменин-
гококовогонаэофарингитаувзрослыхидетей[166,119,151,2X8,
135,124,62,31,14,75,127,167,257] .
Менингококовыйназофарингитварьируетсякакпотяжести, так
ипопродолжительности. Онхарактеризуетсяслабовыраженымисимп
томамиобщейинтоксикаци, нормальнойтемпературойилисубфебриль-
нойлихорадкойвтечение1-3 дней,головнойбольюикатаральными
явлениямисостороныверхнихдыхательныхпутей(ощущениепершения
вгорле, заложеностьноса, затруднениеносовогодыхания). При
осмотреотмечаютсярезкаягиперемияиотечностьзаднейстенки
14
