Входнымиворотамиипервичнымвоспалительнымочагомприме-
нингококовойинфекци можетбытьлюбойучастокдыхательного
тракта, ночащевсегоявляетсяносоглотка, реже- слизистаяобо
лочкатрахеи, бронхов. Попавшийнаслизистуюносоглоткимикроб
вызываетназофарингит, степеньвыраженостикоторогоколеблется
отбесимптомногобактерионосительствадоклиническихформ. Здо
ровоеменингококовоеносительствоименингококовыйфарингит,
поданымЛ.В.ГромошевскогоиГ.М.Вайндраха [50], составляютоко
ло98$ всехслучаевменингококовойинфекци. М.А.Скворцов[164],
М.С.Шргулие [115], В.А.Власов [40
]
считают, чтоизносоглотки
менингокок распространяетсяглавнымобразомгематогенымпутем
ичерезгематознцефалическийбарьерпроникаетвоболочкимозга.
Распространениевозбудителяпериневралышмилимфогенымпутями
маловероятно.
Менингокок оказываетсяспособнымпреодолетьместныебарьеры
и, разносясьгематогенымпутемвразличныетканииорганы, раз
множаетсявних, обусловливаяклиническуюкартинуменингококцеми
споражениемкош, почек, надпочечников, суставовисердца.
Вдругихслучаяхменингокок проникаетворганизм, поражая
мозговыеоболочкиивызываяменингит.
В.И.Покровский[144] считает,чтомеханизмразвитияпатологи
ческогопроцесаприменингококовойинфекци можнорасматривать
какслагающийсяизтрехфаз: инфекционой(септической), токсиче
скойиалергической. Всеонизвеньяединогопатологическогопро
цеса, развивающегосяворганизмебольного. Инфекционыйсиндром
изучендостаточнохорошо. Токсическийкомпонентнаиболе яркопро
являетсяпритяжелыхформахменигококцеми, котораяпротекаетпо
типузндотоксиновогошока [143,147,151,263,282,339,227]. В.И.По
кровский[l5l] выделяет3 степенишока(компенсированый, суб-
компенсировануй, декошенсированный).
II
