лизакрови, 1002 - мочии647 - спиномоаровойжидкости.
Т
.
Впериферическойкровиуподавляющегобольшинствабольных
(94,5$) отмечалисьвысокаяСОЭ(до40-70 мм/ч), гиперлейкоцитоз
(до40*Ю8 иболе вI мкл) снейтрофильнмсдвигомвлево. Уне
большогочислабольных(5,5$) впервыесуткизаболеванияколичест
волейкоцитовиСОЭоставалисьнормальными.
Решающе значениедлядиагностикиимеласпиномозговаяпунк
цияииследованиелшсвора. Отсутствиеменингеальногосиндрома
нельзясчитатьдостаточнымоснованиемдляотменыдиагнозаменин
гита, всвязистем, чтоприминимальнойвыраженостименингеаль-
ныхсимптомовилидажеполномихотсутстви убольных(3$) цитоз
вликворебылдостаточновысок. Спиномозговаяжидкостьвболь
шинствеслучаеввытекалаподповышенымдавлением- частымикапля
миилиструей, гнойногохарактера, внейопределялисьположитель
ныепробыПандииНоне-Апельта, белок(1-10 г/либольше), вы
сокийцитое(больше1000 клетоквмкл) спреобладаниемнейтра
лов(60-80$), осадокилигрубаяпленка.
t
Дляподтверждениядиагнозаважноезначениеимелибактериоло
гическиеиследования, которымбылиподвергнутымазкиизносоглот
ки(754), кровь(301), спиномозговаяжидкость(647), внекоторых
случаяхсоскобгеморагическихэлементов(21), материалыиворга
новитканей(106) умерших.
Постановкеранегодиагнозаспособствовалоширокоеприменение
методовэкспрес-диагностики- бактериоскопиятолстойкапликро
ви(178) ипрямаямикроскопияокрашеногомазкаспиномозговой
жидкости(647), которыепроводилисьприподозрени наменингокок-
ковуюинфекциюужевпервыедниболезниипозволилиподтвердить
диагнозвраниесрокидополнительноу13$ больных.
Серологическаяидентификациякультурменингококов, выделен
ныхотносителейвочагахменингококовойинфекци, проведенаяв
162
