192
-
способностимиокарда. Однакодляначальногоипоследующихпери
одовразвитиялегочнойгипертензи взаимотношениянарушений
различныхфункцийнеодинаковы. Боле раниепроявлениялегочной
гипертензи характеризуютсяневысокимуровнемповышениядавле
ниявлегочнойартерии, сответствующимI степенилегочной ги
пертензии, какправило, нерезковыраженным, авнекоторых слу
чаяхдажеотсутствиемнарушенияфункци внешнегодыхания, ослаб
лениемсократительнойфункци правогожелудочкасотсутствием
илиминимальныминарушениямиэтой
функции
уотдельныхбольных
состоронылевогожелудочка, дляболе позднегопериодаразви
тиялегочнойгипертензи (Пстепень) характерныболе высокие
уровнидавлениявлегочнойартерии, смешаныйтипдыхательной
недостаточности, нарушениесократительнойфункци миокардапра
вогоилевогожелудочков. Дальнейше прогресирующе течение
хроническогобронхитаведеткследующемуэтапу- развитиюкли
ническиирентгенологическивыраженогохроническоголегочного
сердцаиегопоследующейдекомпенсации.
Изизложеноговытекаетпрактическийвывод, заключающийся
внеобходимостииследованияубольныххроническимбронхитом
давлениявмаломкругекровообращения, приэтомвзависимости
отстепенигипертензи возможнакосвенаяоценкасостояния
функци внешнегодыханияисократительнойспособностимиокарда.
Днявыявлениярезервныхвозможностейвостановленияфунк
циональныхнарушенийубольныххроническимбронхитомбылараз
работанаипроводиласьвусловияхотделенияреабилитаци комп
лекснаятерапия, базиснуюосновукоторойсоставлялисредства,
снижающиедавлениевмаломкругекровобращения(эуфиллин,пен
тамин, резерпин, периферическиевазодилаторы-нитраты); средст
ва, влидациенаулучшениефункци внешнегодыхания(бронхолн-
