приуказаномзаболевани начинаетсядовольнорано. Вначале
неб ладоприятноевлияниенамиокардможетоказыватьинтоксика
ция, обусловленаяактивнойбронхо-легочнойинфекцией, затем
гипоксия, какследствиенарушенияфункци внешнегодыхания, и
ужепотомвозникше повышениедавлениявмаломкругекровоб
ращения. Следовательно, формированиехроническоголегочного
сердца, по-видимому, начинаетсяраньшепоявлениялегошойги
пертензи ещеподвлияниембактериальнойинтоксикаци игипок
сии, впротивномслучаетруднобылобыобъяснить, почемутак
раноприхроническомбронхитенарушаетсясократительнаяспособ
ностьлевогожелудочка.
Приведеныехарактеристикиисходныхданыхосостояни
давлениявлегочнойартерии, функци внешнегодыханиеисокра
тительнойфункци миокардаубольныххроническимбронхитомпо
казали, чторазвитиелегочнойгипертензии, какправило,ужесо
четаетсяснарушениемдыхательнойфункци легких, причемболе
высокойстепенигипертензи сответствуетибольшаяглубина
нарушенияфункци внешнегодыхания. Науглублениенарушения
последнейсущественоевлияниеможетоказатьактивностьброн-
хо-легочнойинфекции, дажееслиприэтомвоспалительныйпроцес
вбронхахклиническинепроявляется. Развитиелегочнойгипер
тензи вкомплексеснарушениемфункци внешнегодыхания при
хроническомбронхитедовольнораноприводиткнарушениюсокра
тительнойспособностимиокардаие прогресированию.
Втак, прихроническомбронхитенаэтаперазвитиялегочной
гипертензи формируетсясложныйклинико-функциональныйпатоло
гическийкомплекс, состоящийизклиническихпроявленийс шлого
бронхита, нарушенияфункци внешнегодасания, повышениядавле
ниявмаломкругекровобращенияинарушениясократительной
- 191 -
