Что касается родильниц, перенесших кесарево сечение, то по
мимо перечисленных выше причин, объясняющих изменение реактивности
(Зольной перитонитом, надо добавить ещё одну - состояние анемии
вследствие кровопотери, неизбежной при каждой операции.
Несмотря на всю сложность проблемы, нужно прежде всего под
черкнуть значение н а с т о р о ж е н н о с т и /бдительности/
врача, которую он должен проявлять при наблюдении и лечении родиль
ницы, перенесшей кесарево сечение. Непременным условием является
ведение родильницы в послеоперационном периоде одним и тем же ле
чащим врачом. Создается целостное впечатление, легче оцениваются
изменения в состоянии больной в динамике.
Во всех случаях состояние оперированной в первые двое суток
отражает реакцию организма на комплекс воздействий - оперативного
вмешательства, наркоза, инфузионной терапии. Каждая реакция инди
видуально различна, но она неизбежна. К концу 1-2 суток реакция
организма на операцию при нормальном течении послеоперационного
периода значительно уменьшается. После операции кесарева сечения
уже на следующие сутки наблюдается температурная реакция, достига
ющая порой высоких цифр. Пульс соответствует температуре.
Родильницы жалуются на боли в животе, локализуя их в зоне
послеоперационной раны. Боли уже на вторые сутки становятся мень
шими.
Умеренное вздутие кишечника - явление далеко нередкое. Как
правило, задержка газов, вздутие живота без труда ликвидируются
введением црозерина, гипертонического раствора поваренной ссли,
клизмами.
Умеренная сухость языка исчезает на 2-3 сутки, сохраняется
незначительный белый налет на языке.
Живот с самого начала мягкий, симптом Щеткина-Бшомберга отри-
- 49 -
