Диссертация. Корнеев Б.В. Материалы к изучению перитонита после кесарева сечения - page 49

Что касается родильниц, перенесших кесарево сечение, то по­
мимо перечисленных выше причин, объясняющих изменение реактивности
(Зольной перитонитом, надо добавить ещё одну - состояние анемии
вследствие кровопотери, неизбежной при каждой операции.
Несмотря на всю сложность проблемы, нужно прежде всего под­
черкнуть значение н а с т о р о ж е н н о с т и /бдительности/
врача, которую он должен проявлять при наблюдении и лечении родиль­
ницы, перенесшей кесарево сечение. Непременным условием является
ведение родильницы в послеоперационном периоде одним и тем же ле­
чащим врачом. Создается целостное впечатление, легче оцениваются
изменения в состоянии больной в динамике.
Во всех случаях состояние оперированной в первые двое суток
отражает реакцию организма на комплекс воздействий - оперативного
вмешательства, наркоза, инфузионной терапии. Каждая реакция инди­
видуально различна, но она неизбежна. К концу 1-2 суток реакция
организма на операцию при нормальном течении послеоперационного
периода значительно уменьшается. После операции кесарева сечения
уже на следующие сутки наблюдается температурная реакция, достига­
ющая порой высоких цифр. Пульс соответствует температуре.
Родильницы жалуются на боли в животе, локализуя их в зоне
послеоперационной раны. Боли уже на вторые сутки становятся мень­
шими.
Умеренное вздутие кишечника - явление далеко нередкое. Как
правило, задержка газов, вздутие живота без труда ликвидируются
введением црозерина, гипертонического раствора поваренной ссли,
клизмами.
Умеренная сухость языка исчезает на 2-3 сутки, сохраняется
незначительный белый налет на языке.
Живот с самого начала мягкий, симптом Щеткина-Бшомберга отри-
- 49 -
1...,39,40,41,42,43,44,45,46,47,48 50,51,52,53,54,55,56,57,58,59,...143
Powered by FlippingBook