-
48
-
Проводимое лечение не приносит аффекта. Однако лечащий врач
настойчиво продолжает консервативную тактику, В клинической карти
не четко выделяются два симптома - рецидавирующий парез кишечника
и стойкая тахикардия. Постоянные жалобы на боли в животе. Нараста
ет интоксикация. Выраженная бледность кожных покровов и видалых
слизистых. Глухость сердечных тонов, Ухудаение показателей морфо
логических и биохимических исследований крови. Не фиксировано вни-
мание на наличие жидкого содержимого в брюшной полости, диагноз
перитонита после кесарева сечения оказался запоздалым - лишь на
10 сутки. Распространненость основного патологического процесса,
тяжелые необратимые изменения со стороны жизненно важных органов
привели к неблагоприятному исходу - смерти больной на третьи сут
ки после релапаротомии.
Работами ряда клиницистов-хирургов /К.С♦Симонян,X
у
7Х; А.А.За
порожец,Хз74; В.Д.Федоров,XУ74 и др./ уоедительно показано, что
клинические признаки развивающегося хирургического перитонита час
то затушевываются обычныш послеоперационными изменениями в состоя-
нии больных, массивной коррегирующей и антибактериальной терапией.
В.Д.Федоров, например, пишет, что игл не раз наблюдались боль
ные с общим каловым перитонитом, у которых на фоне массивной комп
лексной терапии в течение 2-4 дней не было выраженного пареза ки
шечника и сохранялся самостоятельный стул. Нельзя не согласиться
со словами автора: "... хирургом теперь не следует сетовать на
отсутствие классической симптоматики. Примирившись с этим обстоя
тельством, нужно исходить из необходимости своевременной диагнос
тики на основе относительно маяых по количеству и выраженности
признаков течения перитонита"*/.
х/ В.Д.Федоров. Лечение перитонита, Х
у
74,стр.24
