проводилась комплексная антибактериальная, дезинтоксикацион-
ная, общестимулирующая терапия. Выздоровление, Выписана на
59 сутки в удовлетворительном состоянии с живым ребенком.
К., 18 лет /история родов & 770/ 8 апреля 1
у
72
г
. посту
пила на срочные роды в Тевризскую районную больницу с целыми
околоплодными водами и активной родовой деятельностью. Общи,
анамнез не отягощен. Беременность вторая. Первая беременность
в 1971г. закончилась самопроизвольным выкидышем.
Размеры таза: 22,25,29,18см, Окружность живота
у
8
см
.
Вы
сота дна матки над лоном 36см, Вес-бокг, Рост - 155см,
данные
влагалищного ис ледования: влагалищенерожавшей,
шейка сглажена, открытие на 2,5-3 поперечных пальца. Плодный
пузырь цел. Предлежащая часть /личико плода/ прижата ко вхо
ду в малый таз, лицевая линия
в
поперечном размере, подборо
док кзади. Диагноз: беременность 40 недель. Общеравномерносуженный
таз. Задний вид лицевого предлежания.
8 апреля произведено корпоральное кесарево сечение.
В течение первых трех суток после операции состояние
больной удовлетворительное. Т-37,6 - 37,8 . Пульс 78-80
уда
ров в 1 мин., ритмичный, удовлетворительного наполнения.
С четвертых суток состояние больной стало хуже. Жалобы
на боли в животе. Вздутие живота. Затрудненное отхождение га
зов. Т-38,6, пульс 120 ударов в 1 мин., ритмичный, удовлет
ворительного наполнения. Лабораторные данные: лейкоцитоз -
10.200, Р0о-32;.«л/час. Лейкощтарная формула: ю-1$, п-42$,
с-52%, л-4$, м-1%. Остаточный азот - 57мг%, сулемовая проба-
2,2мл. Общий билирубин-0,4мг$. Общий белок сыворотки-6,ВЗг$.
В течение последующих суток состояние больной внешне
почти не менялось. Кожные покровы и видалые слизистые блед
ные. Язык влажный. Живот вздут, но мягкий, болезнена пальпа
ция в зоне послеоперационной раны. Симптом щеткина-Ешомберга
отрицательный.
На протяжении всех дней отмечалось затрудненное отхожде
ние газов. Газы отходили лишь после клизмы. Через несколько
часов вздутие кишечника возобновлялось. Лохии кровянистые,
скудные.С пятых суток определяется свободная жидкость в брюшной
полости.Все дни проводолась консервативная терапия. Только на
10 сутки после кесарева сечения был поставлен диагноз перито
нита и произведена повторная операция.
В брюшной полости обнаружено около 5 литров гноя. *4атка
увеличена до 14 недель беременности. Полное расхождение швов
на послеоперационной ране матки. .Лежкишечные, субдиафравмаль-
ные абсцессы. Ввиду тяжести состояния больной хирург ограничивается
надвлагалищной алпутацией матки с придатками, Брюшная полость
промыта физиологическим раствором с антибиотиками, осушена.
Несмотря на операцию и активную комплексную терапию в
послеоперационном периоде, прогрессировала интоксикация. rJa
третьи сутки после релапаротомии при нарастании симптомов
сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности больная
умерла.
