212
Таблица 5.11
Эффективность лечения туберкулеза у впервые выявленных больных
туберкулезом органов дыхания в зависимости от наличия или отсутствия у
________________ них побочных реакций на ПТП_____________________
Показатели
эффективности
лечения через 6
месхимиотерапии
Группы больных
без НПР,
из
них
с
распадом -111,
с МБТ+ - 114
с НПР,
из
них
с
распадом - 155 ,
с МБТ+ - 159
из всех НПР с
кардиотоксическими
реакциями, из них
с распадом - 19,
с МБТ + - 22
Закрытие полостей
распада
62 (55,9%)
53 (34,2%)
8(42,1%)
Прекращение
бактериовыделения
70 (61,4%)
62 (39,0%)
11 (50,0%)
Таким образом, проведение химиотерапии у впервые выявленных
больных туберкулезом органов дыхания сопровождалось развитием
неблагоприятных побочных реакций на противотуберкулезные препараты в
67,8% случаев. При этом у 32,5% больных возникало 2 и более видов
побочных реакций на противотуберкулезные препараты. Большая часть
побочных реакций формировалась в первые два месяца химиотерапии
(67,1%) и была связана с проведением лечения по I режиму (61,5%); 18,5%
всех реакций было связано с приемом изониазида, 15,2% пиразинамида,
14,2%- с приемом комбинации основных ПТП, 8,1% - протионамида. Отмена
препарата при развитии побочной реакции производилась в 91% случаев, в
последующем возврат к использованию препарата - в 21,1%. Побочные
реакции чаще развивались у женщин, в возрасте старше 60 лет, на фоне
имевшейся сопуствующей патологии, у пациентов с инфильтративным
туберкулезом легких, при малосимптомном или бессимптомном начале
заболевания, реже при наличии распада и бактериовыделения, фиброзно
кавернозном и диссеминированном впервые выявленном туберкулезе.
Развитие побочных реакций существенно снижало эффективность лечения
впервые выявленных больных туберкулезом органов дыхания по двум
