основным показателям: прекращению бактериовыделения и закрытию
полостей распада.
Реакции со стороны сердечно-сосудистой системы осложняли
проведение химиотерапии у впервые выявленных больных туберкулезом
органов дыхания в 12,6% случаев. Среди всех больных с НПР больные с
кардиотоксическими реакциями составляли 18,5%. В 39,3% случаев реакции
со стороны сердечно-сосудистой системы сочетались с другими побочными
реакциями. У 81,9% больных реакции со стороны сердечно-сосудистой
системы развивались в первые 2 месяца химиотерапии, у 77,1% больных они
были связаны с лечением по I режиму, 59,0% реакций
с приемом
изониазида, 11,5% феназида, 8,2% стрептомицина, 6,6% канамицина.
Отмена препаратов, вызвавших появление реакции, производилась в 91,0%
случаев, возврат к препарату - в 19,0%. Неустранимыми было признано
21,3% реакций. Чаще реакции со стороны сердечно-сосудистой системы
развивались у женщин; у лиц старше 60 лет, имевших сопутствующую
патологию, в т.ч. патологию со стороны сердечно-сосудистой системы; при
инфильтративном туберкулезе легких. Развитие побочных реакций со
стороны
сердечно-сосудистой
системы
приводило
к
снижению
эффективности лечения по прекращению бактериовыделения и частоте
закрытия каверн.
Для повышения эффективности лечения впервые выявленных больных
туберкулезом органов дыхания важно проведение корригирующих
мероприятий по предупреждению побочных реакций в группах повышенного
риска их развития (у пациентов старше 60 лет, у женщин больных
туберкулезом, у пациентов, имеющих сопутствующую патологию и др.)
213
